临床助理医师考试模拟试题(H2)

1. [单选题]含巯基的氨基酸是

A. 半胱氨酸
B. 丝氨酸
C. 蛋氨酸
D. 脯氨酸
E. 鸟氨酸

2. [单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

A. 心脏病
B. 脑出血
C. Ⅲ度胎盘早剥
D. 急性重型肝炎
E. 急性肾衰竭

3. [单选题]机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是

A. 血小板的测定
B. 体重
C. 白蛋白测定
D. 皮褶厚度
E. 淋巴细胞测定

4. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 呼吸困难和窒息
D. 甲状腺危象
E. 手足抽搐

5. [单选题]关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当

A. 减少肺部并发症
B. 减少下肢静脉血栓形成
C. 有利于减少腹胀
D. 有利于减少尿潴留
E. 有利于减少切口感染

6. [单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是

A. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 呕吐量大，多发生于傍晚
E. 有胃型和胃蠕动波

7. [单选题]手术病人在术前应用阿托品是

A. 防止伤口出血
B. 防止麻醉或术中发生并发症
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后伤口裂开
E. 防止手术中呕吐

8. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有

A. 感觉障碍
B. 心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低
C. 脑神经麻痹
D. 尿便障碍
E. 呼吸肌麻痹

9. [单选题]根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

A. 安全
B. 生理
C. 爱与被爱
D. 自我实现
E. 尊重

10. [单选题]幼儿急疹的病原是

A. 柯萨奇病毒
B. 带状疱疹病毒
C. 腺病毒
D. 人类疱疹病毒6型
E. 呼吸道合胞病毒

1.正确答案 ：A

解析：有甲硫氨酸Met还有半胱氨酸Cys常见的组成蛋白质的有生物活性

2.正确答案 ：B

解析：子痫是在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。而最直接的死因为脑出血，故B选项正确。

3.正确答案 ：A

解析：营养状态的评定：①人体测量是评价营养状况的综合观察指标，常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等。所有测定值与人体相应正常值进行比较，即可做出人体营养状况的评价。②内脏蛋白测定：白蛋白、转铁蛋白。③淋巴细胞计数。④氮平衡试验。血小板测定不属于营养评定指标。

4.正确答案 ：C

解析：此题测试考生对甲状腺大部切除术后48小时内主要并发症的掌握程度。手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应立即行气管切开，因此应选C。

5.正确答案 ：E

解析：手术后，如果镇痛效果良好，原则上应早期床上活动，争取短期内下床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱者，不宜早期活动。故答案选E。

6.正确答案 ：B

解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。

7.正确答案 ：B

解析：阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，用于全身麻醉前合并用药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎发生。此外，还可以治疗缓慢型心律失常和抗休克，术前用药还可以减少术中并发症。因此选B。

8.正确答案 ：B

解析：低血钾型周期性瘫痪发作时，心电图上常有低血钾改变如QT间期延长、S-T段下降、T波降低、U波明显且常与T波融合，其低钾的表现常比血清钾降低为早。高血钾型周期性瘫痪发作时，心电图改变，初是T波增高，QT间期延长，以后逐渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R间期及QRS时间延长

9.正确答案 ：D

解析：美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次，从低到高分别为：①生理的需要，如空气、食物水和性等；②安全的需要，如回避危险和恐惧等；③归属与爱的需要，如社交、归属、爱等；④尊重的需要，如成就、权利和名誉；⑤自我实现的需要，如理想和抱负。

10.正确答案 ：D

解析：幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，病情很快恢复。所以选D。

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