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[单选题]肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为
A. 积极大量输血
B. 口服新霉素
C. 复方氨基酸静滴
D. 抗感染治疗
E. 弱酸液灌肠
[单选题]男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是
A. 肺动脉梗阻
B. 脑炎
C. 心力衰竭
D. 脑栓塞
E. 心包炎
正确答案 ：A
解析：由于肺动脉狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴发绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。
[单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现
A. 极化
B. 去极化
C. 超极化
D. 反极化
E. 复极化
正确答案 ：B
解析：兴奋性突触后电位是在突触后神经元中产生的去极化性质的膜电位变化。这种去极化超过阈值时，就产生突触后神经元的兴奋，即产生动作电位。故选B。
[单选题]27岁男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是
A. 分裂性人格
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 精神发育迟滞
E. 脑器质性精神障碍
正确答案 ：B
解析：患者性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。这符合精神分裂症的表现，故选B。
[单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是
A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮
正确答案 ：E
解析：抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一，因此该抗体阳性应立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥综合征，表现为口腔干燥、溃疡，不要据此误诊为干燥综合征。答案为E。
[单选题]男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是
A. 胸部X线片
B. 支气管镜
C. 痰找癌细胞
D. PPD试验
E. 痰找结核菌
正确答案 ：A
解析：患者，男，45岁，咳嗽伴痰中带血1周，低热，肺部少量湿啰音，应首先考虑肺炎，因此首选检查是胸部X线。
[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
正确答案 ：E
解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。
[单选题](2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风湿热
E. 成人斯蒂尔病
正确答案 ：A
解析：ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。患者可能是系统性红斑狼疮
