患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦

[单选题]患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次／min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是

A. 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B. 首先静点硝酸甘油
C. 阿托品0.5mg肌注
D. 尽快行直接PTCA
E. 止吐、镇痛

正确答案 ：B

解析：右室心梗易出现合并心力衰竭，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。

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[单选题]急性心肌梗死时，首次医疗接触至做出首份12导联心电图的时间应小于

A. 40min
B. 30min
C. 20min
D. 10min
E. 5min

正确答案 ：D

[多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A. 有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现，电轴不偏
C. 有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏

正确答案 ：ACD

[单选题]关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是

A. 典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期
B. 根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型
C. 自愈性病例，患者无后遗症
D. 临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征
E. 经蚊传播

正确答案 ：C

解析：流行性乙型脑炎（简称乙脑）经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。故C错误。起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪等。

[单选题]在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于

A. 轻型患者增加
B. 免疫人群扩大
C. 潜伏性感染增加
D. 带菌状态增加
E. 显性感染减少

正确答案 ：B

[单选题]急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

A. 高侧壁心肌梗死
B. 前间壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 右室心肌梗死
E. 下壁心肌梗死

正确答案 ：E

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