慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A. 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B. 管壁充血、水肿
C. 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D. 细支气管周围炎
E. 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。

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[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A. 正中经神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 前臂内侧皮神经
E. 前臂骨间背神经

正确答案 ：B

解析：夹纸试验阳性及尺侧半感觉消失提示尺神经损伤。

[单选题]属于非典型抗精神药物的是

A. 氯氮平
B. 氯丙咪嗪
C. 卡马西平
D. 氟西汀
E. 阿扑吗啡

正确答案 ：A

解析：氯氮平不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2受体，同时具有拮抗中枢中枢五羟色胺受体作用，称之为非典型抗精神病药物。

[单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 萎缩性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎

正确答案 ：D

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

[单选题]引起生物地球化学疾病的原因是

A. 某些生物病原体的污染
B. 工业企业排放物的污染
C. 某些病原体与化学污染物的
D. 生活废弃物的污染
E. 土壤或水中某些元素过高或过低

正确答案 ：E

解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

[单选题]不是肺脓肿手术指征的是

A. 急性肺脓肿
B. 反复大咯血
C. 支气管胸膜瘘
D. 合并支气管扩张者
E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

正确答案 ：A

解析：肺脓肿的手术指征为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不见缩小，或脓腔过大、估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓性胸腔积液经抽吸和冲洗疗效不佳者；④支气管阻塞限制引流者，故不选B、C、D、E。急性肺脓肿应首先进行正确的抗生素治疗，并进行有效的引流，故选A。

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