结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A. 朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
B. 朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
C. 淋巴细胞和上皮样细胞
D. 上皮样细胞和异物巨细胞
E. 异物巨细胞和成纤维细胞

正确答案 ：B

解析：结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，故选B。

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[单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GA-BA)的是

A. 谷氨酸
B. 色氨酸
C. 苏氨酸
D. 天冬氨酸
E. 甲硫氨酸

正确答案 ：A

解析：γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成，催化的酶是谷氨酸脱羧酶，脑、肾组织中活性很高，所以脑中GABA含量较高，故选A。

[单选题]引起左心室前负荷过重原因为

A. 三尖瓣关闭不全
B. 高血压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：E

解析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜反流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

正确答案 ：D

解析：根据血BUN12.3mmol／L,Scr276.8μmol/L，以及贫血蛋白尿等，首先考虑诊断为为慢性肾功能不全，慢性肾功能不全患者不宜高蛋白饮食，而应该限制蛋白饮食，限制蛋白饮食不仅能够减少含氮代谢产物的生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情发展。

[单选题]合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是

A. 噻嗪类利尿剂
B. α受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：A

解析：噻嗪类利尿药有保钠排钾的作用，低血钾病人慎用。血管紧张素转换酶抑制剂有保护肾功能作用那个，糖肾病人应该选择。

[单选题]足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A. 90～130次
B. 100～140次
C. 110～160次
D. 120～170次
E. 140～170次

正确答案 ：C

解析：正常胎心率110～160次／分。1）早期减速，宫缩时减速，是由于宫缩时胎头受压了；2）变异减速，是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经；3）晚期减速，特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，是胎儿缺氧的表现。

[单选题]肺部支原体感染用

A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 林可霉素
E. 万古霉素

正确答案 ：B

解析：抗生素治疗首选大环内酯类，疗程一般不少于2～3周，停药过早易于复发。如红霉素、阿奇霉素。

[单选题]患者，男，20岁。2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

A. 强直-阵挛性发作
B. 精神运动性发作
C. 局限性运动发作
D. 局限性发作持续状态
E. 局限性运动发作，继发性大发作

正确答案 ：E

解析：1.根据题干，病人先是左手拇指抽动，继而发展到全身抽搐，符合局限性运动发作，继发性大发作。2.强直-阵挛性发作：意识丧失、先强直后阵挛发作。3.精神运动性发作：主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常，发作多数与颞叶和边缘系统有关。4.局限性运动发作：表现为,局部或一侧肢体抽搐。5.发作持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟。正确答案为B。

[单选题]男，20岁。因重型再生障碍入院，准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟输血，需要预订的衄液成分是

A. 单采血小板
B. 辐照单采血小板
C. 辐照冷沉淀
D. 辐照新鲜冷冻血浆
E. 新鲜冷冻血浆

正确答案 ：B

解析："大量鼻出血和牙龈出血"提示凝血机制异常，需要预订的血液成分是辐照单采血小板，适当剂量的辐照可以有效减少血液中有活性淋巴细胞的数量，同时又对血小板的活性没有显著的损伤。

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