女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

A. 化疗药物治疗
B. 放射治疗
C. 截肢+化疗
D. 放射治疗+截肢
E. 病段切除，灭活再植

正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为尤文肉瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施，但单纯放疗远期疗效很差，故本题答案选择D。

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[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是

A. 创伤性
B. 类风湿关节炎
C. 痛风
D. 糖尿病
E. 长期服用激素类药物

正确答案 ：ABCDE

解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的，自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

A. 多见于成人
B. 好发于腰椎
C. 病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D. 椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎，病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体，使椎间隙变窄，故本题答案选择E。

[单选题]关于软骨肉瘤，下列说法错误的是

A. 继发于骨软骨瘤
B. 好发于15～20岁的年轻人
C. 好发部位为长骨
D. 发病较缓慢
E. 治疗以手术为主，对放疗不敏感

正确答案 ：B

解析：软骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤，其细胞有向软骨分化趋向、形成软骨基质为特点，有时继发于软骨瘤。男性发病是女性的2倍，发病年龄在中老年，只有少数病例发生于儿童和青春期。其好发于扁骨、肢带骨和长管状骨的近端。其初期一般症状较轻，生长缓慢，无明显疼痛，治疗上往往对放、化疗不敏感，外科治疗是主要治疗方法。答案为B。

[单选题]27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为 ( )

A. 扭伤
B. 挫伤
C. 切割伤
D. 胸部刀刺伤
E. 冲击伤

正确答案 ：E

解析：患者受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，考虑有内脏组织损伤，是冲击伤的表现，故本题答案选择E。

[单选题]30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

A. 椎体转移癌,压迫脊髓
B. 骨髓瘤向椎管内生长
C. 椎体边缘型结核,脊髓受压
D. 中央型腰间盘突出症
E. 马尾神经瘤

正确答案 ：C

解析：患者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现，另患者出现了行走困难的脊髓受压的表现，本题答案选择C。

[单选题]下列哪项属于骨折早期并发症

A. 脂肪栓塞
B. 褥疮
C. 关节僵硬
D. 创伤性关节炎
E. 尿路结石

正确答案 ：A

解析：骨折-早期并发症 1、休克2、脂肪栓塞综合征3、重要内脏器官损伤4、重要周围组织损伤5、骨筋膜室综合征，故本题答案选择A。

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