内科正高卫生职称考试真题考情分析(E7)

1. [多选题]心包积液者可查出

A. 心脏叩诊呈靴形
B. 心音遥远
C. 心尖搏动明显减弱
D. Ewart征阳性
E. 脉压增大

2. [多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

A. 良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B. 控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C. 恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D. 恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E. 病程的进展很迅速

3. [多选题]老年肝炎的特点为

A. 黄疸发生率高
B. 重型肝炎比例高
C. 病死率较高
D. 淤胆型少见
E. 合并症较多

4. [多选题]面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为

A. 运动单位时限缩短和波幅降低
B. 病理干扰相
C. 正常
D. 运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多
E. 神经传导速度异常

5. [多选题]结核菌素试验阳性表示

A. 曾有过结核菌感染
B. 确定为结核病患者
C. 成年人1／10000结素试验强阳性，提示活动性结核
D. 成年人的诊断价值比婴幼儿大
E. 阳性即提示结核活动

6. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

7. [多选题]出口梗阻型便秘的表现包括

A. 用力排粪时盆底可下降
B. 直肠壁的感觉阈值异常
C. 全胃肠或结肠传输时间显示正常
D. 肛直肠指检时无粪便
E. 粪质坚硬

8. [多选题]患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是

A. 幽门螺杆菌检查
B. X线钡餐检查
C. 心脏B超检查
D. 胃镜检查
E. 心电图

9. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

10. [多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现

A. 晕厥
B. 心脏明显扩大
C. 可出现各种心律失常
D. 较早出现奔马律
E. 全心功能不全，以左心功能不全为主

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABD

解析：肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化，常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症，控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死，伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成，正常的血管中层结构消失，管壁可有轻度炎症浸润；小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生，细胞外基质明显增加，基质与肌内膜细胞呈同心圆排列，形成“洋葱皮”样外观，致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞；肾小球呈节段性纤维素样坏死，局灶性系膜细胞增生，偶尔也可见新月体形成，轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷，肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化，肾小管逐渐萎缩；此外可见肾小球旁器肥大，分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内，系膜区可有IgM、C3沉积。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：AC

解析：结核菌素试验阳性说明人体已感染结核杆菌或接种过卡介苗。成年人1／10000结素试验强阳性，提示活动性结核。成年人的诊断价值比婴幼儿小。

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BCDE

解析：体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。

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