卫生副高考试宝典临床药学副高高级职称真题部分答案(E8)

1. [多选题]磺脲类口服降糖药不适用于

A. 1型糖尿病
B. B细胞功能很差的2型糖尿病
C. 儿童糖尿病
D. 孕妇、哺乳期妇女
E. 大手术围术期

2. [多选题]可用于治疗阿尔茨海默病的药物有

A. 盐酸多奈哌齐
B. 氢溴酸加兰他敏
C. 苯海索
D. 金刚烷胺
E. 石杉碱甲

3. [单选题]关于他克莫司，叙述错误的是

A. 是大环内酯类抗生素
B. 对T细胞的作用是可逆的
C. 传统免疫抑制剂治疗无效，出现排斥反应时，使用本药同样有效
D. 可作用于B细胞产生抗炎作用
E. 主要抑制白介素-2合成

4. [多选题]下列有关注射剂说法正确的是

A. 适用于不能或不宜口服药物的病人，可发挥全身或局部定位作用
B. 不受pH、酶、食物等影响．疗效确切可靠
C. 包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型
D. 注射剂均为澄明液体、必须热压灭菌
E. 起效迅速，无首过效应

5. [单选题]能缩短动作电位时程的药物是

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

6. [单选题]下列关于有效的处方权获得正确的是

A. 取得执业医师资格
B. 经注册的执业医师
C. 执业医师注册的执业地点取得
D. 经注册的执业助理医师在执业地点取得
E. 经注册的执业医师在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后

7. [单选题]荧光素钠滴眼剂用于

A. 眼底血管造影
B. 诊断眼酸碱烧伤
C. 促进角膜炎症吸收
D. 诊断角膜表层损伤
E. 青光眼治疗

8. [单选题]针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是( )。

A. 要根据儿童特点选择适宜的给药方案
B. 明确诊断，严格掌握适应证
C. 要按规定用量服药
D. 根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
E. 密切监护儿童用药，防止产生不良反应

9. [单选题]可促进肾小管钠重吸收的是

A. 肾素
B. 血管紧张素
C. 醛固酮
D. 抗利尿激素
E. 心房钠尿肽

10. [多选题]下列哪些药物是药酶诱导药

A. 水合氯醛
B. 苯巴比妥
C. 氯霉素
D. 苯妥英钠
E. 利福平

1.正确答案 ：ABCDE

解析：最好不用磺脲类降糖药：(1)有肝肾功能障碍的糖尿病病人慎用：因为磺脉类降糖药均需经过肝脏灭活，即经过肝脏代谢，变成无降糖作用的代谢产物，然后才能排出体外。当有肝功能不全时，如肝硬化时，肝脏对这些药物的灭活能力下降，不能及时把它们代谢掉，因此容易出现严重而持久的低血糖，而且当肝功能严重损害时，肝糖生成能力降低，又可能诱发低血糖或增加低血糖的严重程度，所以对有肝功能障碍者要恒用。(2)磺尿类药可使体重增力而双胍类药可使体重减轻。一般主张联合用药宜早，所用剂量宜小，然后根据血糖情况逐渐调整剂量，直到获得血糖控制满意的效果。对单独用双肌类药效果不理想者可加服磺腺类药，反之，对磺腺类药原发或继发性失效者也可加服双肌类药。(3)双胍类降糖药与磺脲类降糖药联合应用时一定要注意各类药品什么样人能用，什么样人不能使用，尤其要特别注意肝肾功能。(4)双胍类药也可以与胰岛素联合使用。无论是1型还是2型糖尿病正在用胰岛素治疗的病人，欲减少胰岛素用双胍类降糖药。但要注意：未用胰岛素治疗的1型糖尿病病人不能单独用双胍类药治疗，因为这类药品必须体内有胰岛素存在的情况下才能发挥降糖作用。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：ABE

解析：治疗阿尔兹海默病的分类 胆碱酯酶抑制药：他克林、多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲、美曲磷酯 M受体激动药：占诺美林 脑代谢激活药：吡拉西坦、吡硫醇 改善微循环药：双氢麦角碱、都可喜 其他 故选择ABE。

3.正确答案 ：B

解析：他克莫司会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。故选择B。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：A

解析：利多卡因能缩短动作电位时程，故选A

6.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法（试行）》第八条：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

7.正确答案 ：D

解析：荧光素钠滴眼剂可使病变的角膜表层组织染色，以诊断角膜表面损伤。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“儿童用药的一般原则”。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证。治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。所以，选项B的叙述是正确的。②根据儿童特点选择适宜的给药方案。根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。所以，选项A的叙述是正确的。③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量，儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。所以，选项C的“要按规定用量服药”的说法是不正确的，选项D的叙述是正确的。④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

9.正确答案 ：C

解析：醛固酮（英文：Aldosterone）是一种类固醇类激素（盐皮质激素家族），主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收。故选C

10.正确答案 ：ABDE

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