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[单选题]男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病人属于
A. 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D. 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E. 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症
[单选题]根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》,《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括
A. 配制范围
B. 配制地址
C. 药检室负责人
D. 制剂室负责人
E. 有效期限
正确答案 :C
解析:本题考查医疗机构制剂许可证应载明的项目内容。 《医疗机构制剂注册管理办法》第十六条:《医疗机构制剂许可证》是医疗机构配制制剂的法定凭证,应当载明证号、医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、制剂室负责人、配制范围、注册地址、配制地址、发证机关、发证日期、有效期限等项目。
[单选题]注射剂最合适的保管温度和相对湿度为
A. 2~10℃,60%~75%
B. 5~10℃,60%~75%
C. 2~8℃,45%~65%
D. 2~8℃,60%~75%
E. 2~10℃,45%~65%
正确答案 :A
[多选题]下列有关片剂制备的叙述中,错误的是
A. 颗粒中细粉太多能形成黏冲
B. 颗粒硬度小,压片后崩解快
C. 颗粒过干会造成裂片
D. 可压性强的原辅料,压成的片剂崩解慢
E. 随压力增大,片剂的崩解时间都会延长
正确答案 :ABE
解析:片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素,其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多,颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小,受压后颗粒被压碎,使片剂孔隙率减少,崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解,可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形,使片剂孔隙率减少,片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小,崩解时间延长,但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短,因为压力增大时,片剂中孔隙率变小,崩解剂吸水后没有充分膨胀余地,所以能充分发挥崩解剂的作用,因此崩解较快。
[多选题]从治法包括( )
A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用
正确答案 :BCE
[多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,建立国家基本药物施的措施有
A. 对基本药物实施公开招标采购,统一配送
B. 对国家基本药物实行全国统一采购价格
C. 县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例
正确答案 :ADE
解析:本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度:中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,基本药物实行公开招标采购,统一配送。国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
[单选题]喹诺酮类药物的抗菌机制是
A. 抑制DNA聚合酶
B. 抑制DNA回旋酶
C. 抑制拓扑异构酶Ⅵ
D. 抑制RNA聚合酶
E. 抑制转肽酶
正确答案 :B
[多选题]关于他克莫司,叙述正确的是
A. 宜进行治疗药物监测
B. 半衰期短
C. 主要经肝代谢消除
D. 口服吸收完全
E. 蛋白结合率高
正确答案 :ABCE
解析:他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,作用机制与环孢素相似,由于其相对分子质量较小,可以穿透表皮屏障,外用他克莫司治疗特应性皮炎和其他T细胞介导的皮肤病具有良好的疗效。药代动力学一吸收他克莫司空腹时经胃肠道吸收,空腹时吸收速率和程度最大,高脂食物降低其生物利用度,但胆汁不会影响其吸收;用药1-3小时血药浓度达峰值。生物利用度:成人7-32%,儿童7-55% ,平均口服生物利用度20-25%。他克莫司在血液中与红细胞高度结合,全血/血浆浓度分布比20:1。在血浆中,98.8%与血浆蛋白结合(主要是血清白蛋白和a-1-酸糖蛋白)。低血细胞比容和低蛋白水平导致游离药物增加,使药物清除率升高。故选ABCE