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[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是
A. 有效抗生素
B. 积极换药
C. 弹性绷带
D. 植皮
E. 手术治疗静脉曲张
[单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是
A. 吸烟史
B. 蛛网膜下腔出血史
C. 脑出血史
D. 短暂性脑出血发作史
E. 肺部感染史
正确答案 :D
解析:脑血栓形成:是脑梗死最常见的类型。是在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA前驱症状如麻木、无力等,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达高峰,临床表现取决于梗死灶的大小和部位。故本题选D。
[单选题](2012)抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是
A. 右侧卧位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 头低足高位
E. 左侧卧位
正确答案 :B
解析:对大咯血患者要求绝对卧床休息。医护人员应指导患者最好取患侧卧位,并做好解释工作,消除患者的紧张和恐惧心理。咯血期间,不要采取仰卧位,以免窒息致死。
[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A. 主要为收缩压升高
B. 收缩压与舒张压均升高
C. 主要为舒张压升高
D. 收缩压降低,舒张压升高
E. 收缩压升高,舒张压可降低
正确答案 :E
解析:甲状腺功能亢进患者常常有血压异常,表现为收缩压增高,舒张压降低,脉压差(收缩压-舒张压)增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压(ISH),是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压,具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大,收缩压和舒张压都会升高(舒张压升高为主)。如果心排血量不变而外周阻力加大,舒张压明显升高,而收缩压的升高不如舒张压的升高明显,脉压也相应减小。
[单选题]男,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是
A. 禁食、补液
B. 手法复位
C. 应用止痛或镇静剂
D. 急诊手术
E. 应用抗生素
正确答案 :D
解析:据临床表现可诊断为腹股沟斜疝,嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。
[单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg。正确的是
A. 术中用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术前用降压药
D. 术后不用降压药
E. 术前术后均用降压药
正确答案 :B
解析:血压在160/100mmHg以下者,手术前可不必作特殊准备。故本题选B。
[单选题]男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短,夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体:心界扩大,奔马律,心音低钝,周围水肿。该患者心功能为
A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 四级
正确答案 :E
解析:I级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
[单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷,死亡。其最可能原因是
A. 窒息
B. 低血容量性休克
C. 败血症并急性化脓性脑膜炎
D. 心力衰竭
E. 自发性低血糖发作
正确答案 :E
解析:自发性低血糖可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升,但一般无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
[单选题]富含维生素A的食物是
A. 粮谷类
B. 动物肝脏
C. 猕猴桃
D. 奶及奶制品
E. 马铃薯
正确答案 :B
解析:维生素A主要来源于动物,包括肝、牛乳、鱼肝油,以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。