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[单选题]Kussmaul征常见于
A. 病毒性心肌炎
B. 结核性胸膜炎
C. 渗出性心包炎
D. 纤维蛋白性心包炎
E. 缩窄性心包炎
[单选题]关于房颤的心电图改变,下列哪项是错误的
A. 心房率350~600次/分
B. 心室率不规则
C. 快速房颤室率可达180~250次/分
D. 可出现室内差异性传导
E. 伴R-R>1.5秒常提示存在二度房室传导阻滞
正确答案 :E
解析:平均心室率<55bpm,大于1500ms的长R-R间期反复出现(至少3次),交界区或室性逸搏反复出现,提示可能存在房颤伴二度房室传导阻滞。
[多选题]适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有
A. β受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 利尿剂
D. ACEI类药物
E. 以上均不对
正确答案 :ACD
[单选题]患者,男性,30岁,活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A. 风心病,瓣膜病
B. 冠心病,心律失常,心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病,房缺
正确答案 :C
[单选题]男性,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为24/12kPa(180/90mmHg),胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是
A. 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
B. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
C. 高血压性心脏病,相对性主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
E. 夹层动脉瘤
正确答案 :D
解析:先心二叶式主动脉瓣主要发展为主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全,杂音最响的部位为第二主动脉瓣听诊区。高血压性心脏病者由于左心室扩大,常产生相对性二尖瓣关闭不全。夹层动脉瘤者血压很高,有剧烈胸痛等症状,故均不符合本例的临床表现。主动脉粥样硬化而致主动脉关闭不全,杂音部位以胸骨右缘第二肋间最响,主动脉区第二心音亢进,主动脉有增宽扭曲与本例相符。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉
正确答案 :E
[单选题]男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选
A. 阿托品静注
B. 异丙基肾上腺素静滴
C. 氨茶碱静滴
D. 植入心脏起搏器
E. 植入埋藏式心脏复律除颤器
正确答案 :D
解析:患者为房室传导阻滞,应安装起搏器。
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦
正确答案 :A