住院医师规培考试宝典内蒙古住院医师规培(口腔颌面外科)冲刺密卷单选题正确答案(V7)

1. [单选题]某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的

A. 细菌侵入层
B. 脱矿层
C. 脂肪变性层
D. 透明层
E. 坏死崩解层

2. [单选题]属于咀嚼黏膜的是

A. 颊黏膜
B. 软腭黏膜
C. 唇黏膜
D. 硬腭黏膜
E. 口底黏膜

3. [单选题]关于拔牙术中分离牙龈，正确的是

A. 分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈
B. 正畸减数时可不用分离
C. 应分离至釉质牙骨质交界
D. 乳牙拔除时可不用分离牙龈
E. 可减少拔牙时软组织的阻力

1.正确答案 ：A

解析：试题难度：难；此题为牙本质病理变化的分析题。典型的形成龋洞的牙本质龋有5层结构，其中主要的病理变化出现在细菌侵入层，包括牙本质小管扩展，内含细菌；牙本质因脱矿即有机成分破坏形成裂隙及串珠样结构等。坏死崩解层在制片过程中大部分消失，脱矿层内无细菌存在，因此无串珠样变化和裂隙；透明层为牙本质小管矿化；脂肪变性层为牙本质小管内的成牙本质细胞突起内有脂肪存在。因此正确答案应选B。

2.正确答案 ：D

解析：口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。

3.正确答案 ：A

解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶，离断附着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。

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