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[单选题]男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对 诊断有意义的首先检查是
A. 放射性核素骨扫描
B. X线摄片
C. B型超声
D. CT
E. MRI
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
A. 通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
正确答案 :BDE
[单选题]青年患者,右手拇指指端缺损,并有骨质外露处理应选择
A. 缩短指骨,缝合皮肤
B. 皮瓣移植
C. 游离植皮
D. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E. 指骨短缩后游离植皮
正确答案 :B
解析:患者是拇指损伤,不能轻易缩短指骨,现有骨质外露,可行带蒂皮瓣移植。
[单选题]一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是
A. 美尼尔征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蛛网膜炎
正确答案 :D
解析:患者有颈椎增生,头痛头晕,且有猝倒,考虑是椎动脉型颈椎病。
[单选题]Garden Ⅳ型股骨颈骨折
A. 骨折端完全移位,而股骨头与髋臼相对关系正常
B. 骨折近端上移、外旋,股骨头常后倾
C. 完全骨折,但无移位
D. “外展嵌插型”骨折
E. 完全骨折并向上移位
正确答案 :A
解析:(1)I型为不完全骨折。 (2)Ⅱ型为完全骨折但无移位。 (3)Ⅲ型为骨折有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移。 (4)Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择A。
[单选题]脊柱侧凸患者的临床表现不包括
A. 两肩不等高,肩胛一高一低
B. 脊柱偏离中线
C. 腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”
D. 呼吸困难
E. 尿频、尿急
正确答案 :E
解析:脊柱侧凸在胸腰段凸向左侧着较多,脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍。不会引起尿频、尿急的表现。
[单选题]肱骨中段粉碎性骨折,下列哪种治疗方法为好
A. 骨牵引治疗
B. 髓内针固定
C. 加压钢板固定
D. 普通钢板固定
E. 手法复位,夹板固定
正确答案 :E
解析:治疗肱骨中段粉碎性骨折的手术耗时长,难度高,而且术后恢复时间长,如果没有明显的神经血管损伤,可以行手法复位,夹板固定。
[单选题]下列膝关节疾病与有关试验中,哪项是错误的
A. 前抽屉试验阳性──后十字韧带损伤
B. 髌骨摩擦试验阳性──髌骨软骨软化症
C. McMurray试验阳性──半月板损伤
D. 浮髌试验阳性──膝关节内有中等量积液
E. 内收试验时,关节外侧疼痛──外侧副韧带损伤
正确答案 :A
解析:前抽屉试验阳性提示前十字韧带损伤,答案A描述错误。
[单选题]24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎
正确答案 :D
解析:患者有低热全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,化脓性脊椎炎起病急,局部及全身症状重,强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛,背痛较广泛,本题答案选择D。