风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

A. 心悸
B. 咯血
C. 水肿
D. 咳嗽
E. 劳力性呼吸困难

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

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[单选题]肝硬化患者内分泌功能异常主要是

A. 雄激素增多
B. 雌激素增多
C. 肾上腺皮质激素增多
D. 雌激素减少
E. 甲状腺激素减少

正确答案 ：B

[单选题]十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是

A. 疼痛-进食-缓解
B. 持续性疼痛
C. 缓解-疼痛-进食
D. 进食-疼痛-缓解
E. 无规律性疼痛

正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡的疼痛餐后3～4小时可以出现，若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，呈疼痛-进餐-缓解规律，故又称空腹痛。

[单选题]患儿女，3岁。患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本，正确的是

A. 留取全部粪便
B. 选取黏液脓血部分粪便送检
C. 选取边缘部分粪便送检
D. 选取不同部位粪便送检
E. 便盆应加温

正确答案 ：B

解析：便常规及隐血试验（1）采集方法用容器内的小勺（或竹签等）挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，放入干燥清洁有盖的塑料盒内立即送检。无粪便而又必须检查时可经肝门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。（2）注意事项①标本力求新鲜，采集标本后应立即送检，一定不要超过2小时。标本久置可因PH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。②标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死，能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。③粪便标本不应用卫生纸包裹，请直接装入蜡纸盒，以防水分丢失细胞被破坏。④隐血试验时应避免在检查前三日服用大量维生素C。粪便寄生虫检查标本，检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，迅速（2小时内）送检，患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保暖措施，因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力而不易查到。检查蛲虫时，在清晨排便前自肝门四周皱襞处拭取标本，立即（2小时内）送检。粪便培养标本，准备无菌便盒。采集新鲜粪便，采集标本过程应尽量无菌操作。①自然排便采集法：在清洁便盆内排便后，用竹签挑取含脓血或黏液部分的粪便（约栗子大小，2~3g；液体粪便取絮状物2~3ml），放置清洁容器送检。注意所挑取的大便不应接触其他部位，如便盆。②直肠拭子法：如不易获得粪便，或排便困难的患者及幼儿，可采用直肠拭子法采便。将拭子前端用无菌甘油或等渗盐水（0.9%氯化钠）浸润，然后插入肛门4~5cm（幼儿约2~3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内黏液后取出，放入无菌试管或保存液中送检。注意尽可能在使用抗生素之前收集粪便，粪便标本中不可混入尿液及其他化学异物等。标本采集时要留取对疾病诊断有意义的部分，如腹泻患者，脓血便取脓血部分对细菌性痢疾诊断意义重大；稀便或水样便患者，取水样部分直接涂片暗视野显微镜下观察细菌动力，对弧菌类感染有一定的意义。故此题患溃疡性结肠炎留取粪便标本正确的是选取黏液脓血部分粪便送检。

[单选题]患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射

A. 10%氯化钙10ml
B. 4%碳酸氢钠10ml
C. 0.9%氯化钠10ml
D. 盐酸肾上腺素2ml
E. 地塞米松5mg

正确答案 ：A

解析：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。

[单选题]人感染高致病性禽流感的病毒亚型是

A. H1N1
B. H5N1
C. H7N7
D. H9N2
E. H9N1

正确答案 ：B

解析：根据禽流感病毒的致病性，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感，其发病率和病死率都很高，危害巨大。

[单选题]患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长禁食的时间不超过

A. 2～4小时
B. 4～6小时
C. 6～8小时
D. 8～10小时
E. 10～12小时

正确答案 ：B

解析：当发生急性腹泻时，有严重呕吐者，可以暂时禁食4～6小时，不必禁水。腹泻停止后，应恢复丰富的饮食，由少到多，由稀到稠。故答案为B。

[单选题]某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于

A. 抑郁期
B. 协议期
C. 忧郁期
D. 转变期
E. 接受期

正确答案 ：C

[单选题]前列腺切除术后早期的护理重点是

A. 观察和防治出血
B. 防止血栓和栓塞
C. 防止尿道狭窄
D. 防止膀胱痉挛
E. 防止尿潴留

正确答案 ：A

解析：预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。故此题，前列腺切除术后早期的护理重点是观察和防治出血。

[单选题]甲亢病人最主要的护理诊断是

A. 知识缺乏
B. 营养失调
C. 食欲亢进
D. 焦虑
E. 睡眠型态紊乱

正确答案 ：B

解析：甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦虑、睡眠型态紊乱等，但是其中最主要的是“营养失调：低于机体需要量：与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”。

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