男，18岁，头部外伤2小时，CT示右颞叶前部团块样高密度，鞍上池

[单选题]男，18岁，头部外伤2小时，CT示右颞叶前部团块样高密度，鞍上池右侧变形，变窄，左移。诊断

A. 右颞叶血肿，小脑扁桃体疝
B. 右颞叶单纯血肿
C. 右颞叶血肿，伴脑水肿
D. 右颞叶急性血肿，大脑镰下疝
E. 右颞叶急性血肿，钩回疝

正确答案 ：E

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[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. Capgras’s syndrome
B. 抑郁性假性痴呆
C. 童样痴呆
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]哪项辅助检查方法对诊断癫痫最有价值？

A. 脑CT扫描
B. 脑血流图
C. 脑电图
D. 脑超声波检查
E. 脑脊液检查

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是格林巴利运动障碍的临床表现

A. 双腿无力
B. 上肢不能上举
C. 手足下垂
D. 咳呛
E. 垂头或后仰

正确答案 ：D

[单选题]男性15岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热。腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

A. 格林－巴利综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓炎

正确答案 ：A

[单选题]刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾炎
D. 肾结石
E. 肾结核

正确答案 ：A

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