副高高级职称考试宝典疼痛(副高)历年考试真题汇总(I7)

1. [多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

2. [单选题]下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是

A. 曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂
B. 曲马朵可直接作用于阿片受体
C. 曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递
D. 曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小
E. 曲马朵有镇咳作用

3. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

4. [单选题]环状软骨相当于以下哪个椎体（）

A. C3
B. C4
C. C5
D. C6
E. C7

5. [单选题]慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是

A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率>120次／分
C. 明显气急发绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压

6. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

7. [单选题]术前应用NSAIDs（）

A. 并不能减少术中及术后阿片类药物的需要量
B. 是禁忌的，因为会增加出血的风险
C. 与阿片类药物具有协同作用
D. 其镇痛作用的机制仅为外周性的
E. 与术后出血无关

8. [多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是

A. 对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
B. 神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
C. 包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
D. 其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
E. 原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗

9. [多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性（）

A. 妊娠
B. 肾脏疾病
C. 心功能不全
D. 肝硬化疾病

10. [单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确？(　　)

A. 阶梯给药
B. 按需给药
C. 口服给药
D. 用药个体化
E. 辅助用药

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

解析：曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：颈动脉结节（Chassaignac结节）位于环状软骨外侧2.5cm处，它是C6横突的一部分，易于触摸到。颈动脉结节是行星状神经节阻滞的重要标志。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

解析：尽管对于围术期应用NSAIDs的风险目前还存在着争议，包括术中和术后出血，但是它们的益处良多。联合应用NSAIDs和阿片类药物具有协同镇痛的作用，因为它们作用于疼痛通路的不同位点。更多新的证据显示NSAIDs也通过中枢机制发挥镇痛作用。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BD

解析：肝脏通过脱烷基反应，醛糖酸化反应，水解，氧化代谢阿片，任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累，也就是吗啡-6-葡糖苷酸，去甲哌替啶（中枢神经系统毒性），去甲丙氧酚（心脏毒性）。 　　肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

10.正确答案 ：B

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