下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是

[单选题]下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是

A. 140/90mmHg
B. 120/75mmHg
C. 90/60mmHg
D. 150/105mmHg
E. 160/90mmHg

正确答案 ：A

解析：1.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。2.理想血压：收缩压<120 mmHg；舒张压<80mmHg。3.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。高血压：收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg。故答案为A。

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[单选题]双侧瞳孔缩小见于

A. 颅内压增高
B. 颅脑损伤
C. 颠茄类药物中毒
D. 吗啡药物中毒
E. 濒死状态

正确答案 ：D

解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态等。

[单选题]患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

A. 半卧位
B. 禁食，胃肠减压
C. 输液
D. 观察血压，脉搏
E. 应用抗生素

正确答案 ：B

解析：引流出消化液，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。

[单选题]心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 静息时呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难

正确答案 ：A

解析：心脏功能不全尤其是左心功能不全时最常见症状是：心源性呼吸困难。1.最早出现的是劳力性呼吸困难，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。2.其次为：夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。3.端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。4.急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。故答案为A。

[单选题]患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A. 吻合口梗阻
B. 急性输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂

正确答案 ：C

解析：输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。

[单选题]晚间护理的内容包括

A. 经常巡视病房，了解患者睡眠情况
B. 协助患者排便，收集标本
C. 整理病室，开窗通风
D. 协助患者进食
E. 发放口服药物

正确答案 ：A

解析：晚间护理的内容：1.协助排便，口腔护理、洗脸、洗手，帮助梳头，清洁会阴。2.帮助患者变换卧位。3.整理床铺，必要时增加毛毯或盖被。4.创造良好的睡眠环境。5.经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。故答案为A。

[单选题]肢体感觉障碍的患者不宜

A. 使用热水袋
B. 睡于软床上
C. 经常翻身
D. 用乙醇按摩
E. 用温水擦浴

正确答案 ：A

解析：肢体感觉障碍的患者对刺激不敏感，患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对患者应注意保暖，特别要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，A错误，患者洗澡时应注意水温，对于卧床的患者要避免局部长期受压，防止压疮的发生，做好皮肤护理，B、C、D、E都是预防压疮的护理，答案选A。解题关键：肢体感觉障碍的患者对温度不敏感，使用热水袋很容易烫伤，故不宜使用。

[单选题]给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A. 减轻腹胀
B. 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C. 减轻腹胀和腹痛
D. 减轻腹痛
E. 有利于穿孔闭合

正确答案 ：B

解析：胃肠道穿孔，也就是胃肠道与腹腔相通，禁食可以避免食糜进入腹腔，避免腹膜炎加重。胃肠减压是抽出胃液，避免胃液刺激胃肠道粘膜，减轻腹胀腹痛。如果是明确的消化道穿孔需要尽早手术治疗。故答案为B。　

[单选题]糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

A. 降低痰液黏稠度
B. 抑制气道炎症反应
C. 舒张支气管平滑肌
D. 抑制咳嗽中枢
E. 兴奋呼吸中枢

正确答案 ：B

解析：糖皮质激素，是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。

[单选题]装修工人魏某，工作中伤及手指2天，初始针刺样疼痛，指头肿胀、发红、疼痛剧烈。现转为搏动样跳痛不能忍受，局部张力较大。切开引流的方法正确的是

A. 在波动最明显处切开
B. 在患指侧面纵行切开
C. 在患指侧面横行切开
D. 在患指背侧切开
E. 在患指掌侧切开

正确答案 ：B

解析：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。

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