卫生正高职称考试宝典普通外科医学正高考试历年试题(I8)

1. [多选题]有关甲亢术后并发症，恰当的是

A. 呼吸困难多由于排痰不畅
B. 喉返神经损伤可引起呛咳
C. 喉返神经损伤可引起声嘶
D. 甲状腺危象多发生在术后12~36小时
E. 手足抽搐多发生在术后1~2天

2. [多选题]冠心病的危险因素有

A. TG升高
B. LDL-C升高
C. TC升高
D. HDL-C降低
E. LP(a)升高

3. [多选题]术后伤口不愈合的原因

A. 伤口张力过高
B. 营养不良
C. 缝合不好
D. 糖尿病
E. 打结不紧

4. [多选题]下述各项，正确的有

A. 腰麻时常出现血压下降
B. 病人体位是影响腰麻平面的因素之一
C. 为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱
D. 脑脊液的比重是1.010～1.015
E. 脊神经是一种混合神经

5. [多选题]关于急性肠系膜缺血（AMI），以下说法正确的是（ ）

A. 动脉栓塞是AMI最常见的原因
B. 肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位
C. 对于怀疑AMI的患者，无需做腹部X线片检查
D. 若腹腔无明显污染，则肠系膜旁路移植物应首选人工血管
E. 血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力

6. [多选题]关于肿瘤转移，叙述正确的是

A. 乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移
B. 癌转移至骨或脑为淋巴路转移
C. 胃癌转移至卵巢为种植性转移
D. 淋巴转移为癌的最常见转移方式
E. 血行转移为癌的最常见转移方式

7. [单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

8. [多选题]关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

A. 肝动脉瘤占30%
B. 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
C. X线检查50%～70%的脾动脉瘤严重钙化
D. 肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化
E. 脾动脉瘤可引起黄疸

9. [多选题]下列哪些肠内营养的描述是正确的

A. 整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B. 蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C. 肠内营养的实施需经导管输入
D. 糖尿病病人不适合应用肠内营养
E. 急性肠梗阻不适合用肠内营养

10. [多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

A. 爪形手畸形
B. 猿手畸形
C. Forment征阳性
D. 并指分指功能障碍
E. 骨间肌萎缩

1.正确答案 ：CDE

解析：1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。3、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。症状多在手术后1～2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺点：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽等；另外糖尿病也影响伤口的愈合，术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。

4.正确答案 ：ABCE

解析：脑脊液的比重测定是1.005-1.009，答案D描述错误。

5.正确答案 ：ABDE

解析：腹部平片：X线检查难以明确有肠缺血的现象，早期无特殊表现，只作排除其他疾病用，可见大小肠均有轻度或中度扩张充气，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹部普遍密度增高。

6.正确答案 ：CD

解析：乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移；肺癌转移至骨或脑为血道转移；胃癌转移至卵巢为种植性转移；淋巴转移为癌的最常见转移方式；而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：CD

解析：内脏动脉瘤是指发生在腹主动脉内脏支的动脉瘤，以脾动脉瘤最常见(占60%)，其次为肝动脉瘤(占20%)、肠系膜上动脉瘤(占4%)，也可见于腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤以及网膜动脉和肠系膜下动脉瘤。其主要威胁为瘤体突然破裂，大出血休克而死亡。腹部X线检查：约50%～70%的脾动脉瘤严重钙化，故脾动脉瘤区可见明显的钙化。

9.正确答案 ：BCE

解析：肠内营养分为两类，一类以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者，另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入，控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻，因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证，不适宜应用肠内营养。

10.正确答案 ：ACDE

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