心血管内科副高卫生高级职称考试试题(I5)

1. [多选题]下列说法不正确的有

A. 房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关
B. 由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大
C. 艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症
D. 埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
E. PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起

2. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

3. [单选题]女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是

A. 二尖瓣狭窄
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

4. [多选题]下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进

5. [单选题]甲型血友病的基因缺陷是

A. 凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B. 凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C. PAH的严重缺乏
D. CK的水平升高
E. 凝血因子X基因片段缺失

6. [单选题]判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确

A. 与大多数正常人的精神状态比较
B. 与当事人过去的一贯表现比较
C. 必须了解当事人的处境
D. 与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
E. 应了解当事人的内心体验

7. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃

8. [单选题]女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

A. 高血压Ⅰ级，低危组
B. 高血压Ⅰ级，高危组
C. 高血压Ⅰ级，极高危组
D. 高血压Ⅰ级，中危组
E. 高血压Ⅱ级，低危组

9. [单选题]急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。促使其发生的主要因素为 ( )

A. 左室负荷增大
B. 心功能状态
C. 前壁梗死
D. 心肌梗死的面积
E. 高血压

10. [单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为

A. 喘息性支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 严重肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭

1.正确答案 ：BC

解析：选项B： 肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至左心系统的血流量也相应增加，致使左心负荷加重，左心肥大，故B错。选项C：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征，从定义可以看出艾森曼格综合征是各种先天性心脏病的最终结果，而不是一组先天性心脏病的并发症，故选C。综上，选BC。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：B

解析：根据国际统一标准，高血压的分级：Ⅰ级血压为140～159/90～99mmHg；Ⅱ级血压为160～179/100～109mmHg；Ⅲ级血压≥180/110mmHg。该患者血压为150/96mmHg属于Ⅰ级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病的Ⅰ级高血压者属于高危组。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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