消化内科学(副高)2023历年真题库(I6)

1. [单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

2. [单选题]假小叶的基本病变不包括 ( )

A. 肝细胞核增大、深染
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

3. [单选题]肝硬化腹腔积液治疗少用的是

A. 低盐饮食
B. 高蛋白饮食
C. 放腹腔积液加输注白蛋白
D. 强烈利尿
E. 腹腔积液浓缩回输

4. [单选题]关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A. 淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B. 淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C. 淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D. 淤胆型肝炎肝脏不大
E. 淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

5. [多选题]下列哪些情况考虑肠结核

A. 钡餐显示回盲部狭窄者
B. 血沉快
C. 低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块
D. 年轻人不明原因腹泻、脓血便
E. 年轻人不明原因肠梗阻

6. [单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是

A. 急性细菌性痢疾
B. 缺血性结肠炎
C. 右膈下脓肿
D. 结肠息肉
E. 结肠癌

7. [单选题]Rh血型系统中抗原性最强的是

A. C
B. c
C. D
D. d
E. E

8. [单选题]关于生长抑素，下列说法中正确的是

A. 由A细胞合成
B. 为16肽
C. 抑制CCK的作用
D. 与胰液量分泌无关
E. 不影响碳酸氢盐的分泌

9. [单选题]肝脓肿的特点正确的是( )

A. 细菌性肝脓肿常为单发，较大
B. 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
C. 阿米巴肝脓肿较小，多为多发性
D. 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
E. 阿米巴肝脓肿患者粪便可找到阿米巴原虫

10. [单选题]胃癌最多见的好发部位在 ( )

A. 胃贲门
B. 胃幽门
C. 胃窦部
D. 胃体
E. 全胃

1.正确答案 ：A

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"，故选A。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1、青壮年患者，原有肠外结核，或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。　　2、肠结核饮食临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状，并伴发热、盗汗等全身症状。　　3、腹部尤其是右下腹部有肿块，伴或不伴压痛，或出现原因不明肠梗阻。　　4、X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。　　5、肠结核饮食实验室辅助检查(1)血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状，常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断，但仅在痰液检查阴性者才有意义。故全选。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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