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[单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述,错误的是
A. 属于芳基醋酸类
B. 具有良好的解热镇痛作用
C. 不良反应较同类药严重
D. 可以用于各种急性轻、中度疼痛
E. 能够抑制血小板聚集
[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
A. 冈上肌腱炎
B. 冈下肌腱炎
C. 冻结肩
D. 颈肩综合征
E. 肩胛间痛
正确答案 :E
解析:本题中,A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证,答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。
[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾,以下哪个选项是正确的()
A. 钢琴演奏家比副总裁受到的病损更大
B. 钢琴演奏家与副总裁的失能相同
C. 钢琴演奏家与副总裁都是残障
D. 钢琴演奏家比副总裁的失能更重
E. 钢琴演奏家比副总裁的残障更重
正确答案 :D
解析:钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是,钢琴演奏家的失能程度明显比较严重,因为他再也无法继续演出,而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障,因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。
[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是( )。
A. 头晕、恶心
B. 颅内出血
C. 穿刺部位肿胀
D. 角膜溃疡、失明
E. 复视、视物模糊
正确答案 :D
解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括()
A. 单侧头痛
B. 可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛
C. 颈部活动可使疼痛加重
D. 限制颈部活动范围
正确答案 :ABCD
解析:颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛,它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。
[单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差,例如觅药行为时,必须十分谨慎,这是因为()
A. 当患者确实存在疼痛,例如镰状细胞疼痛时,他不会对阿片类药物成瘾
B. 大多数SCD患者因开始接触阿片类药物较早而存在药物滥用和药物成瘾
C. SCD患者中管制药物转移的发生率较高
D. 镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状
E. 如镰状细胞贫血之类的严重疼痛,应该仅由经验丰富的专门从事疼痛管理的临床医生来处理
正确答案 :D
解析:SCD与其他的疼痛综合征不同,在后者,医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。例如,初级保健医生在照顾一位中年的、患有职业相关的腰背痛的患者时,若发现其存在觅药行为时,可停止对其提供医疗服务。如果对SCD患者这么做则可能适得其反。曾有SCD患者在被从某项诊疗计划剔除后24h内被发现死于家中,或者因其他严重并发症而被收治入另一家医院。在一些患者,镰状细胞性疼痛可能是SCD严重的致命性并发症的前驱症状。
[单选题]神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项
A. 局麻药中毒
B. 神经性休克
C. 出血、血肿和感染
D. 肝肾功能损害
E. 穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤
正确答案 :D
[单选题]你怀疑颈椎神经根受压,支持这一诊断的体格检查是()
A. C1神经根受累,患者有枕部麻木
B. C6神经根受累,患者肱二头肌反射消失
C. C7神经根受累,患者三角肌肌力缺失
D. 拇短肌外展正常可排除腕管综合征(CTS)
E. 你怀疑C8神经根受累,患者有前臂外侧麻木
正确答案 :B
解析:A.C1神经根没有感觉成分。 B.C6神经根病变可伴有二头肌反射消失。 C.C7神经根麻痹可影响手指和手腕的屈伸。肱三头肌反射也由C7神经根支配;三角肌由C5,C6神经根支配。 D.虽然正中神经(可影响CTS)支配APB以及拇对掌肌,一个常规的运动检查不排除CTS的可能性。
[多选题]不寐临床上可表现为( )
A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐
正确答案 :ABCDE