医学正高职称考试宝典内科卫生高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题解析(C8)

1. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

2. [多选题]心包积液的心电图表现有

A. ST段抬高，（aVR除外）弓背向下
B. QRS低电压
C. 电交替
D. 常有心动过速
E. 以上均不是

3. [多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. CT
D. MRI
E. 心血管造影

4. [多选题]使用IABP的禁忌证

A. 严重主动脉瓣关闭不全
B. AMI并发二尖瓣反流
C. 腹主动脉或主动脉瘤
D. 缺血性室性心律失常
E. 主动脉夹层

5. [多选题]PPD试验主要用于

A. 社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访
B. 监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象
C. 判断疗效
D. 协助诊断
E. 确定诊断

6. [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A. 有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现，电轴不偏
C. 有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏

7. [多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是

A. 13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
B. 近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性
C. 使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周，且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
D. 快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
E. 萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

8. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

9. [多选题]肺结节病活动性的指标有

A. 周围血象中白细胞总数及淋巴细胞增高
B. SACE活性增高
C. Kveim-siltzbach皮内试验阳性
D. BALF中淋巴细胞增高及CD4/CD8比值增高
E. 67Ga核素显示“入”征或“熊猫”征

10. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCDE

解析：肺血管畸形一般属于先天性畸形。肺动脉狭窄可以造成肺动脉阻力加大，影响心脏向肺脏泵血，可能造成右心功能不全；肺静脉畸形，迂曲成团，有可能形成血栓。如果肺动脉狭窄造成肺动脉高压，严重影响心脏功能，病人出现憋喘、咳嗽等症状。故ABCDE都是有助于诊断肺血管畸形的检查方法。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：ACDE

解析：1.Hp培养，胃粘膜直接涂片染色，组织切片染色，快速尿素酶试验，呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速，结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验，也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：BDE

解析：结节病活动性的判定：①活动性：病情进展，SACE活性增高，免疫球蛋白增高或血沉增快。有条件时可做支气管肺泡灌洗，根据灌洗液中的淋巴细胞百分数和T辅助细胞/T抑制细胞的比值，或作67镓扫描来判定活动性；②无活动性：SACE、免疫球蛋白、T4/T8客观指标基本正常，病情处稳定状态。

10.正确答案 ：E

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