临床执业医师考前模拟题(C9)

1. [单选题]长期缺乏维生素A引起的疾病是

A. 坏血病
B. 夜盲症
C. 缺铁性贫血
D. 脚气病
E. 佝偻病

2. [单选题]男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是（ ）

A. 内皮下复合糖类沉积
B. 内皮下钙质沉积
C. 内皮下纤维沉积
D. 内皮细胞受损及功能失调
E. 内皮下脂质沉积

3. [单选题]男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A. 可乐定
B. 哌唑嗪
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. ACEI

4. [单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是

A. 白蛋白
B. 硫酸镁
C. 哌替啶
D. 甘露醇
E. 氯丙嗪

5. [单选题]患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是

A. 毛花苷C静脉注射
B. 氢氯噻嗪口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻

6. [单选题]医生手术中应做到

A. 精诚团结，紧密合作
B. 全神贯注，语言得当
C. 全面系统，认真细致
D. 举止端庄，态度热情
E. 严密观察，处理得当

7. [单选题]原核生物RNA-pol的特异性抑制剂是

A. 干扰素
B. 白喉毒素
C. 鹅膏蕈碱
D. 维甲酸
E. 利福平

8. [单选题]病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

A. 慢性持续性肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 细菌性肝炎

9. [单选题]肺炎链球菌可引起

A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 胸膜炎
D. 支气管哮喘
E. 大叶性肺炎（即典型肺炎）

10. [单选题]生长激素瘤多发生于

A. 下丘脑
B. 垂体前叶
C. 垂体后叶
D. 脑膜
E. 脑室

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：动脉粥样硬化的始动环节是内皮细胞损伤，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

3.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

4.正确答案 ：B

解析：重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2～3.5mmol/L，超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

5.正确答案 ：C

解析：患者端坐位，呼吸40次/分，腹水量多，伴有脐疝，有发生自发性或外伤性突破的可能，因此首选对症治疗是放腹水，速度不宜过快量不宜过大，以免诱发肝性脑病。

6.正确答案 ：E

解析：1.术中的医德要求：严密观察、处理得当。认真操作、一丝不苟。互相支持、团结协作。

7.正确答案 ：E

解析：1.原核生物RNA聚合酶的特异性抑制剂是利福平，它可专一性结合RNA聚合酶的β亚基，从而抑制转录全过程。

8.正确答案 ：D

解析：急性黄疸型肝炎一点状坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片状坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎一可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎一肝细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死。

9.正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌为大叶性肺炎，可继发胸膜炎、脓胸。

10.正确答案 ：B

解析：生长激素是腺垂体（垂体前叶）细胞分泌的蛋白质，而生长激素瘤，垂体瘤的常见疾病之一。故正确答案为B。

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