医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟题库(E5)

1. [单选题]男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

A. 降温治疗
B. 应用镇静药
C. 应用抗菌药物
D. 甘露醇
E. 氧疗

2. [单选题]该患者的主要症状是

A. 转换症状
B. 惊恐症状
C. 强迫症状
D. 焦虑症状
E. 分离症状

3. [单选题]传染病感染过程中最常见的是

A. 病原携带状态
B. 隐性感染
C. 病原体感染
D. 潜伏性感染
E. 显性感染

4. [单选题]急性心包炎胸痛的临床特点是

A. 前俯位时减轻
B. 疼痛不发散到其他部位
C. 随渗出液量的增多而加重
D. 深呼吸时减轻
E. 前俯位时加重

5. [单选题]1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A. 胰岛细胞空泡变性
B. 胰岛细胞增生
C. 胰岛细胞坏死
D. 间质纤维化
E. 间质钙化

6. [单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性硬化病
B. Reiter综合征
C. 皮肌炎
D. 干燥综合征
E. 类风湿关节炎

7. [单选题]有机磷农药在体内的主要转化方式有

A. 硫化、结合
B. 水解、结合
C. 氧化、水解
D. 氧化、结合
E. 氧化、水解、结合

8. [单选题]口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是

A. 血红蛋白
B. MCV
C. MCHC
D. 网织红细胞
E. MCH

9. [单选题]下列选项最有助于肋骨骨折的诊断的是

A. 受伤局部明显压痛
B. 胸部叩诊呈鼓音
C. 骨擦感
D. 局部肿胀和瘀斑
E. 气管明显移位

10. [单选题]降结肠癌最早常见的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 贫血，黏液血便
C. 排便习惯改变
D. 左腹部触及肿块
E. 大量频繁腹泻

1.正确答案 ：A

解析：患者在高温条件下进行剧烈运动后发病，表现为高热、意识障碍、抽搐，心率明显增快、脉压增大等，诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗，故选C。

2.正确答案 ：C

解析：强迫症是一组以强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。强迫症状起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加的；强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效。患者反复洗手等症状已近1年，考虑为强迫症。故选D。

3.正确答案 ：B

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

4.正确答案 ：A

解析：胸痛是急性心包炎最主要的主诉，疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻，故选B。

5.正确答案 ：B

解析：1型糖尿病胰腺的病理变化：早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，间质纤维组织增生。

6.正确答案 ：B

解析：弥漫性结缔组织病以多系统受累为表现。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病、多发性肌炎／皮肌炎等。风湿性疾病的另一大类称为血清阴性脊柱关节病，以脊柱关节病变为主要临床表现，包括Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。

7.正确答案 ：C

解析：有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。主要在肝内代谢进行生物转化。一般氧化后毒性反而更强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。然后经水解后降低毒性。故选E。

8.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，为小细胞低色素性贫血。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在外周血中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。口服铁剂治疗有效，血液中最早上升的指标为网织红细胞，4～8天后上升。血红蛋白两周后开始上升，故选A。

9.正确答案 ：C

解析：骨折的特有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，同样适用于肋骨骨折，故选E。受伤局部明显压痛、气管明显移位、胸部叩诊呈鼓音和局部肿胀和瘀斑不是肋骨骨折的特异性症状，故A、B、C、D错误。

10.正确答案 ：C

解析：右半结肠癌肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠内容物多为成形大便，所以左半结肠癌主要以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现。

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