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[多选题]胃癌的病理组织分型包括
A. 腺癌
B. 黏液腺癌
C. 低分化癌
D. 未分化癌
E. 印戒细胞癌
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
A. 五苓散
B. 麻黄汤
C. 疏凿饮子
D. 实脾饮
E. 越婢加术汤
正确答案 :E
[多选题]肝门部胆管完全梗阻,行ERCP检查时可
A. 清楚显示肝内外胆管
B. 诱发急性胰腺炎
C. 导致十二指肠穿孔
D. 诱发胆管感染
E. 同时可行内镜超声检查
正确答案 :BCDE
解析:肝门部胆管完全梗阻,行ERCP检查时可同时可行内镜超声检查,在行ERCP检查时可以诱发感染以及导致十二指肠穿孔。
[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是
A. 膜膜炎体征
B. 严重血尿
C. 消化道出血
D. 有腹腔游离气体
E. 创伤后出现休克
正确答案 :ABCDE
解析:创伤后出现休克考虑有脏器出血,有腹腔游离气体考虑有穿孔,严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤,本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。
[多选题]下列哪些甲状腺疾病可导致基础代谢率升高
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本病
C. 急性甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 原发性甲状腺功能亢进症
正确答案 :AE
[多选题]重度溃疡性结肠炎患者下列哪些情况下应考虑手术治疗( )
A. 足量静脉糖皮质激素治疗48小时无效者
B. 积极的补液、抗生素治疗无效者
C. 大出血或穿孔者
D. 先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效者
E. 发生中毒性巨结肠者
正确答案 :CDE
解析:当重度溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠者、、先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效以及大出血或穿孔时,应考虑手术治疗,本题答案选择CDE。
[多选题]男性,38岁,反复呕血,黑便2天急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次/分,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L,(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括
A. 三腔双囊管压迫
B. 快速补液、输血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 纤维内镜下注射硬化剂
E. 静脉滴注垂体加压素
正确答案 :ABDE
[多选题]38岁男性因车祸后入院,血压118/72mmHg,心率96次/分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描述正确的是
A. 应留置尿管和监测尿量
B. 股动脉可能受损
C. 腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音
D. 应用抗生素以预防感染
E. 建立静脉通道后可行CT检查
正确答案 :ABCDE
解析:腹部损伤合并骨盆骨折时,可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤,出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下,可行相关适宜的辅助检查。
[多选题]肠结核的手术指征有哪些( )
A. 伴消化道大出血且经非手术治疗无效
B. 溃疡型病变伴有瘢痕形成
C. 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
D. 回盲部增生型肠结核、病变局限者
E. 急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
正确答案 :ABCDE
解析:适应证包括:①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需剖腹探查者。
[多选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A. 肢端发绀、发凉
B. 肢端于性坏疽
C. 下肢肌肉萎缩
D. 持续性疼痛
E. 间歇性跛行
正确答案 :AE
解析:血栓闭塞性脉管炎,病变早期主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。间歇性跛行是最有特征性的改变,当患者行走1-2里路程后,小腿出现胀痛或抽痛,如继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解,再行走后疼痛症状又出现。