牙周病患者在使用牙线前应首先进行

[单选题]牙周病患者在使用牙线前应首先进行

A. 刷牙
B. 漱口
C. 牙签去除菌斑
D. 龈上洁治和根面平整
E. 牙龈按摩

正确答案 ：D

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[单选题]转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括

A. 辅助治疗后无病生存期超过2年
B. ER或PR阳性
C. 病情进展迅速的患者
D. 骨和软组织转移
E. 患者年龄＞35岁

正确答案 ：C

解析：病情进展迅速不是转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证。

[多选题]既息风止痉，又攻毒散结的药物是( )

A. 天南星
B. 全蝎
C. 地龙
D. 蜈蚣
E. 牛黄

正确答案 ：BD

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 进口药品
B. 放射性药品
C. 医疗用毒性药
D. 精神药品
E. 麻醉药品

正确答案 ：A

[多选题]体外循环中尿少的原因有

A. 醛固酮分泌增加
B. 导尿管扭折
C. 反射性神经垂体激素大量分泌
D. 肾血流量减少
E. 肾小球毛细血管灌注压下降

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A. 血流循环障碍
B. 服用皮质激素类药物
C. 局部制动
D. 细菌感染
E. 异物存留

正确答案 ：C

解析：局部制动固定，有利于止血和纤维蛋白填充，以及细胞增生和组织塑形，利于伤口愈合。伤口感染、异物存留、血液循环障碍、使用糖皮质激素等可抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积，影响创伤修复，使伤口延迟愈合，甚至不愈合。

[单选题]当前国际上将围产期定为( )

A. 孕期28周到出生后半个月
B. 生后28天到满1周岁
C. 胎龄28周到出生后7天
D. 从受孕到分娩
E. 从出生到28天

正确答案 ：C

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A. 胆囊造口术
B. 胆囊空肠吻合术
C. 胆总管切开、T管引流术
D. 胆囊切除术
E. 胆管空肠吻合术

正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 尊重病人的自主性
D. 公正地对待病人
E. 全心全意为人民身心健康服务

正确答案 ：E

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
C. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

正确答案 ：E

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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