急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是

[单选题]急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是

A. 静脉推注甘露醇利尿
B. 静脉注射襻利尿剂利尿
C. 口服钠型阳离子交换树脂
D. 静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素
E. 用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

正确答案 ：E

解析：急性肾衰伴严重高钾血症，可以导致病人迅速死亡，故需要紧急处理。因此时患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或静脉注射襻利尿剂利尿难以奏效；而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙剂静脉注射、碱性药物、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命；不先进行静脉注射钙剂、碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透析，患者可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。

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[单选题]有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是

A. 棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B. 膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C. 压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E. Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史

正确答案 ：A

[多选题]过量表达多药耐药相关蛋白（multidrug-associated protein）的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗，不宜使用的化疗药物有

A. 丝裂霉素C
B. 阿霉素
C. 吡柔比星
D. 足叶乙苷
E. 羟基喜树碱

正确答案 ：BCD

解析：患者过量表达多药耐药相关蛋白，所以会对许多药物产生产生耐药的性质，因此基于不同药物的作用机制，阿霉素、吡柔比星、足叶乙苷都通过表达相关蛋白质实现治疗效果，因此不适合用于该患者的化疗。

[多选题]病程记录的内容应包括

A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果

正确答案 ：ABCDE

[单选题]经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是

A. 再做一次经尿道前列腺切除术
B. 膀胱颈Y-V成形术
C. 药物治疗
D. 挛缩环切开
E. 定期尿道扩张

正确答案 ：D

解析：经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是挛缩环切开。

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