男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅

[单选题]男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是

A. 休克
B. 原发性脑干损伤
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑挫伤
E. 枕骨大孔疝

正确答案 ：E

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[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 可以互相代替的
B. 可以互相补充的
C. 互不相干
D. 可以割裂的
E. 相互依存、相互渗透、不可分割的

正确答案 ：E

[单选题]痔核一般多发生在

A. 胸膝位3，7，11点处
B. 截石位3，7，11点处
C. 胸膝位12，6，9点处
D. 胸膝位3，6，9点处
E. 截石位12，6，9点处

正确答案 ：B

[单选题]冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为

A. 搭桥血管堵塞
B. 室性心律失常
C. 低血容量
D. 未用血管活性药物
E. 传导阻滞

正确答案 ：A

解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

[单选题]休克时补钾每小时尿量必须超过( )

A. 25ml
B. 80ml
C. 10ml
D. 40ml
E. 70ml

正确答案 ：D

解析：待尿量超过40ml/h之后，再静脉补钾。

[单选题]胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征

A. 胆囊多发小结石
B. 合并胰腺炎
C. 胆总管扩张
D. 胆囊积液
E. 黄疸病史

正确答案 ：D

解析：胆总管探查的指征有：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。

[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

A. 适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
B. 术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
C. 应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
D. 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
E. 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

正确答案 ：E

解析：经颈静脉肝内门体分流术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%，因此手术仍是门静脉高压症治疗的首选。

[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

A. 骨骼X线片
B. 测定血清甲状旁腺素的浓度
C. 肾小管磷回收试验
D. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
E. 测量血钙、血磷值

正确答案 ：ABCDE

解析：测定血清中甲状旁腺素（PTH）的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。

[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 整胸肌及筋膜
B. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
C. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪

正确答案 ：E

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

[单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用的方法是

A. 理疗、按摩
B. 服用消炎镇痛药
C. 限制致伤动作，纠正不良姿势
D. 手术治疗
E. 局部注射肾上腺皮质类固醇

正确答案 ：D

解析：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。

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