整形外科甘肃住院医师规培真题详细答案(@1)

1. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 临床多见于老年人，尤以女性为多
C. 好发于头面部
D. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
E. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

2. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 血清转铁蛋白量
B. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
C. 三头肌皮皱厚度
D. 氮平衡试验
E. 肌酐/身高指数

3. [单选题]Pancost瘤最常见的症状是

A. 无症状
B. 咳嗽
C. 疼痛
D. 痰中带血
E. Horner综合征

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

3.正确答案 ：C

解析：Pancost瘤常侵犯臂丛，疼痛是最常见症状。

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