患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

A. 拆除石膏不需外固定
B. 拆除石膏及内固定
C. 拆除内固定后加压板固定
D. 拆除内固定后不需外固定
E. 石膏和内固定都不可以拆

正确答案 ：D

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[单选题]脑动静脉畸形最常见的症状是

A. 血管杂音
B. 颅内出血
C. 头痛
D. 进行性神经功能障碍
E. 癫痫

正确答案 ：B

解析：脑动静脉畸形的主要症状是出血、头痛、癫痫，且出血是最常见症状，占52％～77％。

[单选题]一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为（ ）

A. 肺脓肿
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 大叶性肺炎
E. 周围型肺癌

正确答案 ：A

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
B. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
C. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 有诱发休克的致病因素存在

正确答案 ：C

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[单选题]椎管内转移瘤好发于

A. 髓外硬膜下
B. 硬膜外
C. 马尾
D. 髓内
E. 圆锥

正确答案 ：A

解析：国内多中心报告脊髓肿瘤约62.9%为髓外硬膜下肿瘤，肿瘤位于硬脊膜外的约占20.7%，肿瘤位于髓内的约占16.4%。

[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并安胎
B. 大量抗生素并引产
C. 阑尾切除术
D. 以上均不是
E. 剖腹取胎并阑尾切除术

正确答案 ：E

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A. 肾盂癌
B. 肾细胞癌
C. 肾母细胞瘤
D. 肾腺瘤
E. 肾错构瘤

正确答案 ：B

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

A. 牵引固定
B. 气管插管，辅助呼吸
C. 胸带固定
D. 剖胸探查术
E. 胸腔闭式引流

正确答案 ：E

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

[单选题]下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是

A. 肝脏供者不超过70岁
B. 肾脏供者不超过65岁
C. 肺供者不超过50岁
D. 心脏供者不超过60岁
E. 胰腺供者不超过55岁

正确答案 ：C

解析：肺供者不超过55岁，其余均正确。

[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于24小时内
B. 城镇于12小时内，农村于36小时内
C. 城镇于6小时内，农村于12小时内
D. 城镇于6小时内，农村于24小时内
E. 城镇于12小时内，农村于12小时内

正确答案 ：C

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