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[单选题]患者,男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次,已2周。血涂片查到疟原虫,经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发,应采用的药物是
A. 奎宁
B. 乙胺嘧啶
C. 甲氟喹
D. 青蒿素
E. 伯氨喹啉
[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A. 骨软骨瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :C
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]糖皮质激素类药物可用于治疗
A. 骨质疏松
B. 原发性血小板增多症
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 真性红细胞增多症
正确答案 :C
[单选题]下列不属于血液成分制品的是
A. 白蛋白
B. 新鲜冰冻血浆
C. 冷沉淀
D. 血浆代用品
E. 浓缩红细胞
正确答案 :D
解析:血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,不是血液制品。
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
A. 内皮细胞损伤
B. 氧自由基大量释放
C. 炎性反应失控,导致组织细胞损害
D. 炎症细胞激活,炎性物质释放
E. 肠道细菌异位
正确答案 :C
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]输血溶血反应的治疗下列哪项是错误的
A. 静脉输注碳酸氢钠,碱化尿液
B. 输血浆
C. 维持有效血容量,防止低血压
D. 静脉输注甘露醇利尿
E. 减慢输血速度,继续输血
正确答案 :E
解析:立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和 DIC ,必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。
[单选题]女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示痴痴样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 氯硝西泮
D. 扑米酮(扑痫酮)
E. 地西泮(安定)
正确答案 :A
解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能作血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。
[单选题]下列肾细胞癌的声像图表现,不正确的是
A. 2cm以下肿瘤多为高回声
B. 2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
C. 圆形或类圆形
D. 有包膜回声
E. 彩色血流图表现以"抱球形"多见
正确答案 :A
[单选题]脑动脉瘤好发于
A. 动脉末端
B. 脑皮层表面
C. 小动脉分叉处
D. Willis环
E. Willis环动脉分叉处
正确答案 :E
解析:脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部。
[单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
B. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
C. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
D. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
E. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
正确答案 :A