内科护理医学护师职称中级考试试题(V4)

1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 定期考核和医德考评
B. 医疗机构等级评审
C. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

2. [单选题]结肠充气试验阳性

A. 提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
B. 证实急性阑尾炎的存在
C. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
D. 证实慢性阑尾炎的存在
E. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

3. [单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A. 高血压性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

4. [单选题]下列哪项是肺炎链球菌肺炎的特征性的表现

A. 肺部实变
B. 严重呼吸困难
C. 咳铁锈色痰
D. 剧烈咳嗽
E. 持续高热

5. [单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

A. 水钠潴留
B. 高级神经中枢功能失调
C. 血管内皮功能异常
D. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
E. 胰岛素抵抗

6. [单选题]门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用( )

A. 加大三腔管压力
B. 应用维生素K
C. 立即行断流术
D. 加大输血量
E. 垂体后叶素

7. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A. 肝移植术
B. 断流术
C. 限制水钠摄入，脱水利尿
D. 补充白蛋白，限制钠盐
E. 分流术

8. [单选题]抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是

A. 粒细胞缺乏
B. 永久性甲状腺功能减退
C. 诱发甲亢危象
D. 突眼恶化
E. 甲状腺癌变

9. [单选题]微循环扩张期

A. 毛细血管后括约肌收缩
B. 微动脉、微静脉收缩
C. 静脉回心血量增加
D. 血液处于高凝状态
E. 组织灌注量增加

10. [单选题]下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度

A. 发绀的程度
B. 咳嗽、咳痰的频率和量
C. 患者采取的坐位的高低
D. 情绪状态
E. 持续低流量吸氧时间

1.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

2.正确答案 ：B

解析：1.急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征）阳性。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 2.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 3.病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 4.对于慢性阑尾炎，X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

4.正确答案 ：C

解析：咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

5.正确答案 ：B

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时，首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。

7.正确答案 ：A

解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

8.正确答案 ：A

解析：抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

9.正确答案 ：A

解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。

10.正确答案 ：C

解析：咳嗽、咳痰和咯血：开始常在夜间发生，坐位或立位时可减轻，痰呈白色浆液性泡沫状，偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血时肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，此血管一旦破裂可引起大咯血。

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