关于球后溃疡正确的是( )

[多选题]关于球后溃疡正确的是( )

A. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B. 夜间痛较突出
C. 发生率很高
D. 易发生大出血
E. 应尽早手术治疗

正确答案 ：BD

解析：十二指肠球后溃疡溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。

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[单选题]引起胃食管反流的主要原因是

A. TLESR
B. 胃排空延迟
C. 裂孔疝
D. 腹腔积液
E. 呕吐

正确答案 ：A

[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C. 出现器官衰竭或出现休克
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

[单选题]女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 化脓性胆管炎
D. 急性轻型胰腺炎
E. 消化性溃疡前壁穿孔

正确答案 ：B

[多选题]DILI的病理表现通常为

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

正确答案 ：ACE

解析：DILI的病理变化均为非特异性，主要包括：1、肝细胞脂肪变性2、肝细胞性胆汁淤积 3、肝细胞凋亡 4、中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润 5、上皮内肉芽肿 6、铁沉着。故选：ACE。

[单选题]患肠结核主要是由于( )

A. 邻居中有重度肺结核患者
B. 经常饮用未煮沸的水
C. 患有开放性肺结核
D. 过去曾患肠炎
E. 以上都无关

正确答案 ：C

[单选题]肝硬化与下列病因有关，但除外( )

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 非甲非乙型肝炎病毒
D. 酒精中毒
E. 抗胰蛋白酶缺乏

正确答案 ：A

[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于

A. 回肠末端及升结肠
B. 回盲部
C. 降结肠
D. 直肠及乙状结肠
E. 全结肠

正确答案 ：D

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