临床药学正高医学高级职称真题答案(@8)

1. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 寒证
B. 湿
C. 痛证
D. 热证
E. 脾虚

2. [多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是

A. 治疗肝性脑病
B. 对肌肉僵直的运动困难疗效好
C. 能引起精神障碍
D. 与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效
E. 可用于治疗吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征

3. [多选题]下列关于右旋糖酐70正确的描述是

A. 心功能不全的病人慎用
B. 右旋糖酐70扩充血容量，维持血压作用最强
C. 禁用于血小板减少症及出血性疾病
D. 可预防休克后期弥漫性血管内凝血
E. 具有渗透性利尿作用

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ABCD

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。

3.正确答案 ：ABCD

解析：右旋糖酐70主要用作人血浆代用品，防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克；也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。可抑制血小板的黏附作用，而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全者慎用。几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强，它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外；还具有渗透性利尿作用。

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