患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损

[单选题]患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是

A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 辅助护理
E. 监护护理

正确答案 ：A

解析：特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。

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[单选题]患者，男性，50岁。车祸后右侧4～7胁肋骨骨折，护士给予的正确的急救措施是

A. 吸氧
B. 止痛
C. 输血、输液
D. 胸壁加压包扎固定
E. 机械通气

正确答案 ：D

解析：肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓加压包扎和防治并发症。

[单选题]患儿男，6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8小时来诊。查：体温36.5℃，腹部稍隆，右侧腹部可触及腊肠样肿块，有触痛，该小儿大便的特点是

A. 黏液便
B. 果酱样血便 指检时发现血便。
C. 陶土便
D. 柏油样便
E. 脓血便

正确答案 ：B

解析：考察肠套叠的临床表现。可在发病后6～12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠

[单选题]下列做法最能体现尊重病人自主权的是

A. 提供的信息掺入虚假成分
B. 向患者提供关键、适量的信息
C. 提供的信息隐其害扬其利
D. 提供信息时恐吓患者，以强制患者接受治疗
E. 想当然地向患者提供相关信息

正确答案 ：B

解析：尊重病人自主权的正确理解是病人有权根据自身状况做出理性决定。病人自主权的界定：病人必须处于医疗关系之中；病人必须有行为能力；病人必须对自己的行为能力能够做出理性的判断；病人必须对自己的疾病和健康问题有权做出决定；病人必须对自己疾病的治疗和护理过程中的信息有权进行详细地了解。故选项中能体现尊重患者的自主权的是E答案。

[单选题]患儿5个月，发热、咳嗽2天，体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是

A. 清理呼吸道低效
B. 体液不足
C. 营养缺乏
D. 气体交换受损
E. 体温过高

正确答案 ：E

[单选题]在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是

A. 患者的主管医生
B. 患者的既往病例记录
C. 患者本人
D. 患者家属
E. 患者入院记录

正确答案 ：C

解析：资料的最主要来源是患者本人。

[单选题]下列能准确反映体内贮存铁情况，作为缺铁依据的指标是

A. 红细胞
B. 血清铁
C. 总铁结合力
D. 血红蛋白
E. 血清铁蛋白

正确答案 ：E

解析：血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，作为缺铁的依据。

[单选题]患者，女性，70岁。晚期肝癌，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难，患者深感痛苦，有自杀念头，对患者的护理错误的是

A. 多给患者同情及照顾
B. 尽可能满足患者的需要
C. 允许家属陪伴
D. 加强安全保护
E. 尽量不让其流露出悲哀的情绪

正确答案 ：E

解析：该患者为肝癌晚期，根据患者心理变化过程，该病人已经度过否认期、愤怒期、协议期，正处在忧郁期有轻生念头，E做法不妥且肝癌晚期也不可避免痛苦。

[单选题]对机械性损伤患者最先采取的措施是

A. 补充血容量
B. 迅速止血
C. 固定骨折
D. 安全搬运
E. 抢救生命

正确答案 ：E

解析：救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。

[单选题]压疮淤血红润期的主要护理措施是

A. 局部使用抗生素，避免感染
B. 清洁创面，除腐生新
C. 除去病因，定时翻身
D. 红外线照射，干燥创面
E. 厚层滑石粉包手，减少摩擦

正确答案 ：C

解析：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的处理重点是：防止局部继续受压，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。故本题答案是A。解题关键：此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。

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