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[单选题]运动神经切断后所支配的肌肉萎缩,是因为失去神经的
A. 传导作用
B. 支持作用
C. 允许作用
D. 营养作用
E. 支配作用
[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A. 致病细菌种类不同
B. 腹腔有无原发病灶
C. 发病年龄不同
D. 预后不同
E. 治疗原则不同
正确答案 :B
解析:该题考查考生对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶。
[单选题]慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是
A. 移行上皮化生
B. 肠上皮化生
C. 杯状细胞化生
D. 鳞状上皮化生
E. 黏液腺化生
正确答案 :D
解析:常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生,气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时,就有可能发生鳞状上皮化生,这是一种适应性反应,通常仍是可复性的,但若持续存在,则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。
[单选题]药物避孕的机制不包括
A. 阻止精子与卵子结合
B. 使子宫内膜增生不良
C. 抑制排卵
D. 增加宫颈黏液黏稠度
E. 抑制精子获能
正确答案 :E
解析:药物避孕的机制有:①抑制排卵;②增加宫颈黏液黏稠度;③使内膜增生不良;④阻止精子与卵子结合。故正确答案为B。
[单选题]男,56岁。跑步时突然自觉腹部不适,恶心、头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 脾破裂
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 肝癌破裂
E. 上消化道出血
正确答案 :D
解析:既往有肝炎后肝硬化史,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,且有休克表现,考虑为肝癌结节破裂出血。
[单选题]男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是
A. 阿米巴肠病
B. 结肠癌
C. 肠结核
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :C
解析:患者中青年,表现腹泻、右下腹痛、包块,并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状,结肠镜发现回盲部环形溃疡,提示肠结核可能性大。结肠癌发病年龄较大,一般不伴结核毒血症状。溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛,腹泻、黏液脓血便。克罗恩病表现常与肠结核酷似,结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。阿米巴肠病既往有相应感染病史,常见脓血便。
[单选题]严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是
A. 闭合性液气胸
B. 呼吸骤停
C. 轻度血压下降
D. 急性弥漫性腹膜炎
E. 粉碎性胸腰椎骨折
正确答案 :B
解析:胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤,死亡率较高,迅速维持患者呼吸循环功能,有手术指征者尽快手术,合并成人呼吸窘迫综合征早期应用呼吸机辅助呼吸治疗,是救治胸腹联合损伤患者的关键。
[单选题]医师资格的种类不包括
A. 临床医师
B. 口腔医师
C. 公共卫生医师
D. 美容师
E. 中医师(包括中医、民族医和中西医结合)
正确答案 :D
解析:医师资格的种类不包括美容师
[单选题]患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是
A. 注射地塞米松
B. 静注大剂量呋塞米(速尿)
C. 输注甘露醇
D. 血液透析
E. 输注氢氯噻嗪
正确答案 :D
解析:当患者输入不合血型的血液时,引起由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应,发生溶血反应。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积,或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起的肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。当怀疑发生浴血反应时首先立即停止输血,此时最有效的治疗是直接尽快的行血液透析。 本题易误选C(注射地塞米松)。其原因是没有把握溶血反应的实质是免疫反应,而不是过敏反应。注射地塞米松的方法适应于过敏反应的治疗。根据患者在误输异型血后无尿2天,考虑发生了严重的输血不良反应-急性溶血反应,患者出现尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,应该积极保护肾功能,行血液透析治疗,以滤出有害的抗原抗体复合物。
[单选题]正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )
A. 甘油三酯合成增加
B. 血中磷脂含量升高
C. 脂酸生成酮体加快
D. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制
E. 红细胞生成胆红素减少
正确答案 :D
解析:适度升高血胆汁酸浓度可以通过负反馈机制抑制胆固醇7α-羟化酶的合成。