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[单选题]关于肾细胞癌,说法错误的是
A. 沿腹膜后静脉转移至肝
B. 沿精索静脉转移至生殖器
C. 沿肾静脉转移至肺
D. 沿淋巴道转移至主动脉旁淋巴结
E. 患者预后较好
[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音,可能的诊断是
A. 心包炎
B. 无心脏侵犯
C. 心肌炎
D. 上述均可发生
E. 心内膜炎
正确答案 :E
[单选题]形成脑疝的根本条件是
A. 高压灌肠
B. 腰椎穿刺放脑脊液
C. 过量、过快输液
D. 颅内各分腔压力不均衡
E. 剧烈头痛,频繁呕吐
正确答案 :D
解析:当颅内压增高时,脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位,从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状,重者可危及生命,称之为脑疝。颅内各分腔压力不均是引起脑疝的根本条件。脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局,故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的,具有颅内压增高的临床特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。
[单选题](2002、2007)对能量的需要,为小儿特有的所需是
A. 活动
B. 基础代谢
C. 生长发育
D. 食物特殊动力作用
E. 排泄损失能量
正确答案 :C
解析:生长发育所需能量是小儿特有的能量需要,与生长速度呈正比。1岁以内的婴儿用于生长发育的能量,约每日每千克体重125~167kJ(30~40kcal),占总需能量的25%~30%.以后逐年减少,至青春期需要量又增多。
[单选题]下列哪种物质是结合胆红素
A. 葡糖醛酸胆红素
B. 胆红素-Z蛋白
C. 胆红素-清蛋白
D. 胆红素-Y蛋白
E. 胆红素,结合珠蛋白
正确答案 :A
解析:在肝细胞胞浆中,胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合,将胆红素携带至肝细胞滑面内质网,在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下,由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基,胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合,生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。
[单选题]初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(++),NST有反应型。正确的处理是
A. 积极治疗,等待自然分娩
B. 积极治疗24~48小时,终止妊娠
C. 立即剖宫产
D. 积极治疗1周终止妊娠
E. 立即静滴缩宫素引产
正确答案 :B
解析:该产妇通过下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(+),NST有反应型可以诊断为先兆子痫,应积极治疗24~48h内终止妊娠。故选D。
[单选题]患者,男,41岁。因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀、压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,血压80/60mmHg:可能的诊断是
A. 肾蒂断裂
B. 肾实质损伤
C. 肾实质与肾盂肾盏破裂
D. 肾挫伤
E. 肾全层裂伤
正确答案 :E
解析:大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀、压痛,皮下可见瘀斑,可确定为肾全层裂伤。
[单选题](2006)25岁,初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是
A. 妊娠满30周,宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满31周,宫底高度符合正常情况
C. 妊娠满30周,宫底高度低于正常
D. 妊娠满32周,宫底高度低于正常
E. 妊娠满31周,宫底高度低于正常
正确答案 :E
解析:妊娠时间通常以孕妇末次月经第一日计算,全过程约为280日,以4周(28日)为一个妊娠月。三月份是31天,孕妇末次月经3月10日,三月份22天,四月份30天,五月31天,六月30天,七月31天,八月31天,九月30天,十月13天,总共218天,除以7,得出31周。28周末应该是脐上三横指,本题孕31周才脐上两横指,是宫底低于正常。
[单选题]在医德评价中,自我评价方式及主观评价力量是指
A. 内心信念
B. 病人评议
C. 传统习俗
D. 社会舆论
E. 院内评价
正确答案 :A
解析:评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量.它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践
[单选题]4岁患儿,近3个月低热,乏力,结核菌素试验强阳性,胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选
A. 异烟肼,利福平,吡嗪酰胺
B. 吡嗪酰胺,利福平,链霉素
C. 异烟肼,利福平
D. 异烟肼,链霉素
E. 异烟肼,吡嗪酰胺
正确答案 :A
解析:小儿近3个月低热,乏力,结核菌素试验强阳性,胸片显示:有肺门淋巴结增大,说明小孩新近有活动的结核病灶,需积极抗结核治疗,首选异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合治疗。故选A。