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[单选题]下列乳腺癌最容易发生转移的类型是
A. 髓样癌
B. 硬癌
C. 粉刺样癌
D. 筛状癌
E. 导管乳头状癌
[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是
A. 膀胱炎
B. 前列腺增生
C. 膀胱异物
D. 前列腺炎
E. 膀胱挛缩
正确答案 ：B
解析：原发性膀胱结石多见于男孩，与营养不良与低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。
[单选题]一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复到从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，该患者的这种角色行为属于
A. 角色行为冲突
B. 角色行为异常
C. 角色行为缺如
D. 角色行为强化
E. 角色行为减退
正确答案 ：B
解析：此题是理解判断题，考查考生对患者角色转化的理解。角色行为缺如(A)是患者未能进入角色。角色行为减退(B)是已进入角色的患者，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化(D)是患者对自己的能力表示怀疑，安心于已适应的患者角色现状，或自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为冲突(E)是同一个体常常承担着多种社会角色。角色行为异常(C)是患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。
[单选题]男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是
A. 中度营养不良
B. 正常婴儿
C. 轻度营养不良
D. 重度营养不良水肿型
E. 重度营养不良消瘦型
正确答案 ：C
解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上以拇指和食指相距3cm处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8cm以上。0.8~0.4cm是轻度营养不良；小于0.4cm是中度；消失是重度。根据0.6cm考虑是轻度营养不良，故选C。
[单选题]男，35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑
A. 慢性附睾炎
B. 亚急性前列腺炎
C. 慢性前列腺炎
D. 精囊炎
E. 前列腺结核
正确答案 ：C
解析：慢性前列腺炎临床表现：反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。晨起尿道口外有白色分泌物。持续时间超过3个月。前列腺按摩液(EPS)常规检查白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。故选E。
[单选题]下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是
A. 腹部平片+静脉尿路造影
B. MRI
C. 逆行造影
D. 肾动脉造影
E. CT
正确答案 ：A
解析：静脉尿路造影：可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石。
[单选题]用氯丙咪嗪治疗强迫症时，以下说法正确的是
A. 对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效
B. 效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少
C. 一定要从大剂量开始
D. 一般2～3周开始显效
E. 一般治疗时间不宜长于3～6个月
正确答案 ：D
解析：强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。氯丙咪嗪是强迫症治疗的二线药物：又叫氯米帕明，是三环类抗抑郁药，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量是150～300mg，一般2～3周开始显效，强迫症状明显缓解要在用药8～12周。该药的主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用较大，尤其是在大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药的使用就越来越少了。选A。
[单选题]反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团菌
D. 肺炎球菌
E. 白念珠菌
正确答案 ：B
解析：反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌，可口服喹诺酮类，静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。
[单选题](2013)肝硬化最严重的并发症是
A. 上消化道出血
B. 原发性腹膜炎
C. 电解质紊乱
D. 肝肾综合征
E. 肝性脑病
正确答案 ：E
解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
[单选题]男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
A. 截石位的12点处神经敏感
B. 继发肛窦炎
C. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D. 粪便干燥，排便用力过度
E. 肛门括约肌痉挛
正确答案 ：E
解析：本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。
