执业医师资格考试宝典2020临床执业医师卫生资格历年考试真题集锦(C7)

1. [单选题]男，35岁。体检发现血压150/120mmHg，血钾2.8mmol/L，腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是（ ）

A. 螺内酯
B. 氢氯噻嗪
C. 托拉塞米
D. 呋塞米
E. 氨苯蝶啶

2. [单选题]女性，15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

A. 室间隔缺损
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 重度二尖瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

1.正确答案 ：A

解析：螺内酯片，适应症为，(1)水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压，作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症，螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防，与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

2.正确答案 ：A

解析：D项，室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。B项，肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。C项，动脉导管未闭杂音为胸骨左缘连续性机械样杂音。A项，主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。E项，二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为D。

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