2020住院医师规培考试宝典神经内科模拟考试练习题(G8)

1. [单选题]重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药

A. 2～4小时
B. 8～12小时
C. 12～18小时
D. 4～8小时
E. 无要求

2. [多选题]HNDC的鉴别诊断主要有

A. 酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 糖耐量减低
D. 乳酸性酸中毒
E. 胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷

3. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 传导阻滞
B. 各种类型心律失常
C. 无QT间期延长
D. QRS波群低电压和异常Q波
E. ST段抬高或下移

4. [单选题]关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是( )。

A. 管壁平滑肌减少或缺如
B. 支气管壁内炎细胞浸润
C. 管壁周围有纤维组织增生
D. 管壁肿胀
E. 支气管上皮脱落

5. [多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

A. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
B. 合并洋地黄中毒--电复律
C. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
D. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
E. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

6. [单选题]MG发病机制叙述不正确的是

A. MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体
B. 10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大
C. AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生
D. 由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生AChR抗体
E. 在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChR

7. [多选题]脱髓鞘疾病的常见病理改变包括

A. 小静脉周围炎性细胞浸润
B. 神经纤维脱髓鞘
C. 病变分布于中枢神经系统白质
D. 后期胶质细胞增生
E. 轴索相对保留

8. [单选题]腰穿最常见的致命风险是

A. 出血
B. 脑疝
C. 感染
D. 心跳骤停
E. 呕吐

9. [多选题]体象障碍的临床表现包括

A. 自体部位失认
B. 精神症状
C. 偏侧肢体忽视
D. 病觉缺失
E. 幻肢症

10. [单选题]结节性硬化常伴有的脑瘤是( )。

A. 室管膜下瘤
B. 室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C. 中枢神经细胞瘤
D. 血管母细胞瘤
E. 毛细胞形星形细胞瘤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：C

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：AE

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

6.正确答案 ：A

解析：85%～90%MG患者外周血中可检测到抗AChR抗体，部分患者此抗体阴性。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：B

解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

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