男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有

[单选题]男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

A. 心绞痛
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 下肢浮肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

正确答案 ：B

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[单选题]女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A. 急性胰腺炎
B. 脾功能亢进
C. 脾栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 胃溃疡穿孔

正确答案 ：C

[单选题]下列是肺淤血症状，除了

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛

正确答案 ：E

[单选题]直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A. 硝普钠
B. 多妥拉明
C. 酚妥拉明
D. 哌唑嗪
E. 巯甲基丙脯酸

正确答案 ：A

解析：硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β-肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α-肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。

[单选题]房室交界性逸搏的频率通常是

A. >100次／分
B. 40～60次／分
C. 60～100次／分
D. 40～100次／分
E. 20～40次／分

正确答案 ：B

[单选题]急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是

A. 多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天
B. 可波及右心室
C. 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
D. 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
E. 多为室间隔破裂穿孔

正确答案 ：E

解析：多为心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂穿孔。

[单选题]肺栓塞溶栓治疗的适应证为

A. 休克、低血压
B. 氧分压降低
C. 右心功能障碍
D. 剧烈胸痛
E. 咯血的肺栓塞患者

正确答案 ：A

解析：目前肺栓塞溶栓主要用于2周内的新鲜血栓，指征是：①急性大面积肺栓塞(>2个肺叶）。②肺栓塞伴休克（或体循环低血压）。③原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。④在慢性肺栓塞的基础上再次发生急性肺栓塞者。故选A。

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