【导言】考试宝典发布"烧伤病人早期监测项目包括( )"考试试题下载及答案,更多贵州住院医师规范化培训(儿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[多选题]烧伤病人早期监测项目包括( )
A. 精神状态
B. 尿量
C. 脉率
D. 血压
E. 肢端皮温
[单选题]螺旋反折包扎用于( )。
A. 膝关节
B. 上臂
C. 肩关节
D. 大腿
E. 前臂,小腿
正确答案 :E
[多选题]下列哪项属于脑腔隙梗死的临床特点
A. 预后好
B. 体征单一
C. 常常出现头痛
D. 多伴随出现意识障碍
E. 症状轻
正确答案 :BE
解析:临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。过去一般认为其预后良好,但根据近年有关长期预后研究,认为腔隙性脑梗死死亡率、卒中复发率和发展为认知障碍的可能性逐年增加,长期预后不佳。
[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
A. 贫血
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 低血糖
E. 产伤
正确答案 :BCDE
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
[多选题]内分泌性突眼见于 ( )
A. 甲状腺功能减退者
B. 甲状腺功能亢进期
C. 甲状腺功能亢进期前
D. 甲状腺功能亢进期后
E. 单纯性甲状腺肿
正确答案 :ABCD
[单选题]甲状腺瘤的超声特征是
A. 圆形或椭圆形肿物,边界光滑,有包膜,呈低回声
B. 圆形或椭圆形肿物,边界不光滑,有包膜,呈低回声
C. 圆形或椭圆形肿物,边界光滑,有包膜,呈强回声
D. 圆形或椭圆形肿物,边界不光滑,无包膜,呈低回声
E. 圆形或椭圆形肿物,边界光滑,无包膜,呈低回声
正确答案 :A
解析:甲状腺瘤包括常见的滤泡状腺瘤和少见的乳头状腺瘤,呈圆形或椭圆形,边界光滑,包膜完整。其中滤泡状腺瘤内部多为低回声,有囊性变时为无回声或混合回声。
[单选题]局限性阻塞性肺气肿最常见哪项病因?( )
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘
正确答案 :D
[单选题]重度CO中毒时,COHb浓度至少高于
A. 20%~40%
B. 10%~20%
C. 30%~40%
D. 50%以上
E. 60%以上
正确答案 :D
[单选题]皮肤无汗而灼热的临床意义是( )
A. 里热证
B. 表热证
C. 真寒假热证
D. 表热里寒证
E. 真热假寒证
正确答案 :A
解析:里热证:面红身热,口渴,喜饮冷水,烦躁多言,小便短赤,大便干结,舌质红,黄苔,脉数。
[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是
A. 气管腔较宽
B. 肺弹力纤维发育差
C. 纤毛运动好
D. 黏膜血管少
E. 左侧支气管较直
正确答案 :B
解析:婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,故A错误。黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱,所以B错误。黏液腺分泌不足,气道较干燥,纤毛运动较差,不能有效地清除吸入的微生物,故C错误。左侧支气管细长,而右支气管粗短,异物易坠入右支气管,所以D错误。小儿肺弹力纤维发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺含血量丰富而含气量相对较少,故容易感染,所以E正确。所以本题选E。