急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，用阿托品、异丙肾

[单选题]急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物

A. 654-2
B. ATP、CO-A
C. 泼尼松
D. 去甲肾上腺素
E. 肾上腺素

正确答案 ：C

解析：急性病毒性心肌炎患者应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于房室传导阻滞患者，糖皮质激素有加快传导作用，提高心率作用。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。故选C。

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[单选题]主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是

A. 左心室压力负荷增加
B. 左心室容量负荷增加
C. 右心室压力负荷增加
D. 右心室容量负荷增加
E. 左心房容量负荷增加

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全时左心室舒张期不仅接受左心房回流的血液，还接受瓣膜反流入心室的血液，因此左心室舒张期容量负荷增加。

[单选题]除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制 ( )

A. V/Q值改变
B. RAS系统的激活
C. Frank-Starling机制
D. 交感神经兴奋性增强
E. 心肌肥厚

正确答案 ：A

[单选题]女性患者，65岁，有高血压病史5年。近日出现气促加重，无法平卧，可能为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅰ级伴COPD

正确答案 ：D

[单选题]属于医学术语的叙述是

A. 心慌
B. 心悸
C. 肚子胀
D. 拉肚子
E. 气喘不止

正确答案 ：B

[单选题]女性外生殖器不包括

A. 阴阜
B. 大阴唇
C. 小阴唇
D. 阴蒂
E. 前庭大腺

正确答案 ：E

[多选题]高血压危象的发生机制除外以下哪几项( )

A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C. 血管肾素活性明显增高
D. 先天性血管畸形
E. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，28岁，突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176次／分，应首选

A. 硫酸阿托品1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 胺碘酮150mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推

正确答案 ：E

[单选题]硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

A. 减低心肌耗氧
B. 减慢心率
C. 改善心肌供血
D. 降低心脏的前、后负荷
E. 增强心肌收缩力

正确答案 ：D

[单选题]患者女，69岁，因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣（机械瓣）置换术。长期口服华法林，最近一次INR为2.5。负荷超声心动图：在中度体力负荷时，前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查，其治疗计划应为（ ）

A. 停用华法林，开始给予比伐卢定治疗
B. 导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR
C. 继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管
D. 行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E. 停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡

正确答案 ：E

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