普通外科正高考试试题精选(U4)

1. [多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

2. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

3. [多选题]维持有效循环血量的重要因素

A. 充足的血容量
B. 有效的心搏出量
C. 正常的血压
D. 适宜的周围血管张力
E. 毛细血管充盈度

4. [多选题]经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有

A. 出血
B. 水中毒
C. 尿失禁
D. 附睾炎
E. 血栓性疾病

5. [多选题]胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括

A. 合并胆囊结石多年
B. 息肉直径>1cm
C. 息肉位于胆囊体部
D. 息肉单发且基底宽
E. 患者年龄较高

6. [多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用

7. [多选题]乳腺癌改良根治术后常见的并发症是（ ）

A. 患侧上肢淋巴水肿
B. 伤口出血
C. 臂丛神经损伤
D. 切口皮瓣坏死
E. 伤口脂肪液化，伤口积液

8. [多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

9. [多选题]体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有

A. 尽快恢复血容量
B. 积极纠正缺氧
C. 纠正严重酸中毒或碱中毒
D. 治疗重度高钾血症
E. 上述都不对

10. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

1.正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量.有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有出血、水中毒、尿失禁、附睾炎和血栓性疾病等。

5.正确答案 ：ABDE

解析：胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊，胆囊壁不规则性增厚，息肉的轮廓不规则等，常常是恶性病变的影像学特征。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺癌改良根治术后常见的并发症是患侧上肢淋巴水肿、伤口出血、臂丛神经损伤、切口皮瓣坏死、伤口脂肪液化，伤口积液，本题答案选择ABCDE。

8.正确答案 ：ABCD

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

9.正确答案 ：ABCD

解析：体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有：⒈尽快恢复血容量，⒉积极纠正缺氧，⒊纠正严重酸中毒或碱中毒，⒋治疗重度高钾血症。

10.正确答案 ：C

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