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[多选题]引起分泌性腹泻的原因包括
A. 小肠淋巴瘤
B. 先天性肠黏膜离子吸收缺陷
C. 外源性或内源性促分泌物刺激
D. 胆酸重吸收障碍
E. 小肠对糖类吸收不良
[单选题]具备消化性溃疡患者外科手术指征的是
A. 伴胃酸增多
B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作
C. 有反复上消化道出血史,大便隐血试验呈强阳性,合并重度贫血
D. 合并幽门梗阻
E. 大出血停止后,1天内又有大量出血
正确答案 :E
解析:大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。
[单选题]有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确
A. 常由右心功能衰竭引起
B. Budd-Chiari综合征亦可引起
C. 其发生的主要原因为循环障碍
D. 主要表现为肝大及腹水
E. 无肝功能异常
正确答案 :E
解析:由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧,最终形成肝硬化。Budd-CJaimi综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血,也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。
[单选题]男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO 15mmol/h,MAO 60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大 ( )
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 促胃液素瘤
E. 胃粘膜脱垂
正确答案 :D
[单选题]男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是
A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术
正确答案 :D
解析:该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。
[单选题]腹泻性疾病伴发的巨幼红细胞贫血,口服叶酸能取得显著疗效的是
A. 小肠细菌过度生长
B. 乳糜泻
C. 热带口炎性腹泻
D. 贾第鞭毛虫感染
E. 粪类圆线虫感染
正确答案 :C
[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有
A. 感染性休克
B. 腹膜炎
C. 肝脓肿
D. 胆管炎症狭窄
E. 多器官功能衰竭
正确答案 :ABCDE
解析:胆道感染会引发什么疾病?如败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、胆管炎症狭窄、多器官功能衰竭等病情的严重发展。
[单选题]有关黄疸的概念,哪种说法是错误的 ( )
A. 胆红素在17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸
B. 皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为34.2μmol/L
D. 黄疸即为症状也是体征
E. 是有血中胆红素升高所致
正确答案 :C