2023执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格真题共用题干题答案(P8)

1. [单选题]DNA的一级结构是指

A. 多聚A结构
B. 核小体结构
C. 双螺旋结构
D. 核苷酸排列顺序
E. 多聚P结构

2. [单选题]某研究者采用随机单宵临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是

A. 测量血压的护士
B. 实施治疗的医生
C. 负责设计的研究者
D. 统计分析人员
E. 接受治疗的患者

3. [单选题]治疗输血发热反应，下述哪项是错误的

A. 静脉注射氯化钙
B. 肌内注射异丙嗪
C. 减慢输血速度
D. 严重者暂停输血
E. 口服阿司匹林

4. [单选题]全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是

A. 1：1
B. 1：2
C. 1：4
D. 1：6
E. 1：8

5. [单选题]经皮肾镜取石或碎石术为

A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石

6. [单选题]下列情况不属于单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是

A. 多发性骨髓瘤
B. 类风湿关节炎
C. 孤立性骨髓瘤
D. 重链病
E. 浆细胞白血病

7. [单选题]下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是

A. 上叶前段
B. 右中叶
C. 下叶上段
D. 左舌叶
E. 右下叶前基底段

8. [单选题]可反映肝硬化患者肝功能'的血清检查是

A. 丙氨酸氨基转氨酶
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 白蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 血红蛋白

9. [单选题]固有免疫细胞不具备的应答特点是

A. 直接识别病原体PAMP
B. 识别结合相应配体后，立即产生免疫应答
C. 经克隆扩增和分化后，迅速产生免疫效应
D. 没有免疫记忆功能，不能引起再次应答
E. 免疫应答维持时间较短

10. [单选题]关于DNA变性概念叙述，错误的是

A. 变性后260nm波长吸收不改变
B. 变性时两条链解离
C. 变性时二级结构被破坏
D. 变性不伴有共价键断裂
E. 加热可导致变性

1.正确答案 ：D

解析：核酸包括DNA和RNA两类，核酸的基本组成单位是核苷酸。DNA和RNA都是由核苷酸组成，核苷酸在核酸长链上的排列顺序，就是核酸的一级结构。

2.正确答案 ：E

解析：单盲是只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组。

3.正确答案 ：A

解析：发热反应的原因主要包括以下几点：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后，应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药，口服阿司匹林，伴寒战者可肌内注射异丙嗪，一般不需使用氯化钙。故正确答案为A。

4.正确答案 ：C

解析：全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

5.正确答案 ：D

解析：经皮肾镜取石或碎石术适用于大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石。对结石远端尿路梗阻、质硬的结石、残留结石，有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。故1题选D。尿道结石多来自肾和膀胱，典型症状是排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者发生急性尿潴留及会阴部剧痛，故2题选C。尿酸结石质硬，光滑，多呈颗粒状，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被尿路平片所显影。胱氨酸结石，平片也不显影。故3题选E。输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者。因此4题选A。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。因此5题选B。

6.正确答案 ：B

解析：本题考核考生对单克隆及多克隆免疫球蛋白对疾病诊断的理解。多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、重链病、浆细胞白血病产生过量的单克隆免疫球蛋白；但在类风湿关节炎时，则产生IgM、IgG、IgA型类风湿因子(RF)，均为多克隆免疫球蛋白，据此应选B。

7.正确答案 ：C

解析：吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关。由于右支气管较陡直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶上段；在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段。故选C。

8.正确答案 ：C

解析：在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况。

9.正确答案 ：C

解析：（1）无特异性，作用广泛；（2）先天具备；（3）初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性；（4）可稳定遗传；（5）同一物种的正常个体间差异不大。非特异性免疫是机体的第一道免疫防线，也是特异性免疫的基础。

10.正确答案 ：A

解析：变性后的DNA具有增色效应，指变性后DNA溶液的紫外吸收作用增强的效应。DNA分子中碱基间电子的相互作用使DNA分子具有吸收260nm波长紫外光的特性。 　　【避错】DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变。凡能破坏双螺旋稳定性的因素，如加热、极端的pH、有机试剂甲醇、乙醇、尿素及甲酰胺等，均可引起核酸分子变性。

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