呼吸内科医学职称副高2023冲刺密卷案例分析题正确答案(P7)

1. [单选题]关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的

A. 原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
B. 吸收缓慢或反复发生的肺炎
C. 难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D. 原因未明的肺不张或胸腔积液
E. 明确胸膜间皮瘤的诊断

2. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

3. [单选题]男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义

A. 空腹血糖9.2mmol/L
B. 餐后1小时7.8mmol/L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

4. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

5. [单选题]肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是

A. 红色肝样变期
B. 灰色肝样变期
C. 消散期
D. 充血期
E. 以上都不是

6. [单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音

7. [单选题]关于肺癌的临床表现，哪一项不正确

A. 肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
B. 转移淋巴结的大小反映了病程的早晚
C. 咯血以中央型肺癌多见
D. 发热的原因多为肿瘤继发感染
E. 气促可由于心包积液引起

8. [单选题]不属于介入肺脏病学诊治范围的是

A. 复杂气道病变的处理
B. 良、恶性病变所致的中央气道的阻塞
C. 胸膜疾病
D. 肺血管性病变等的诊断和治疗
E. 肺功能测验

9. [多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

A. 采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高
B. 对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术
C. 胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热
D. 滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS
E. 胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的

10. [单选题]下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润

A. 吕弗勒综合征
B. 微丝蚴病
C. 结节性多动脉炎
D. 支气管肺曲菌病
E. 肺泡蛋白沉积症

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：A

解析：糖尿病的诊断标准：1、糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L，或2、空腹血糖≥7.0mmol/L，或3、OGTT2小时血糖≥11。1mmol/L。尿痛常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克／分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。故选A。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析： 淋巴结是人体重要的免疫器官，当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌，结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。但其大小并不能反映病程的早晚，故B错误。

8.正确答案 ：E

解析：介入肺脏病学是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的医学科学和艺术。其诊治范围侧重于：复杂气道病变的处理、良、恶性病变所致的中央气道的阻塞、胸膜疾病、肺血管性病变等的诊断和治疗。故选E。

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：E

解析： 肺泡蛋白沉着症以肺泡腔内积聚大量的表面活性物质为特征，主要是由于体内存在的抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF) 自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。X 线胸片显示两侧弥漫性的肺泡渗出，故本题正确答案选E。

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