2023医师资格考试宝典中医医师资格考试历年真题试卷(P4)

1. [单选题]治疗贫血肝肾阴虚证，应首选方剂是( )

A. 归脾汤
B. 六君子汤
C. 左归丸
D. 右归丸
E. 四物汤

2. [单选题]治疗实证耳聋的主穴是

A. 听官、风池、行间、太溪
B. 听官、翳风、太溪、肾俞
C. 听会、阳池、胆俞、翳风
D. 听会、外关、阴陵泉、肾俞
E. 听会、翳风、中渚、侠溪

3. [单选题]痞满的辨证要点是

A. 首辨虚实，次辨寒热
B. 首辨虚实，次辨外感内伤
C. 首辨急缓，次辨虚实
D. 首辨虚实，次辨脏腑
E. 首辨表里，次辨寒热

4. [单选题]肺痿的特征性症状是( )

A. 咳吐浊唾涎沫、气短
B. 胸部膨满，憋闷如塞
C. 咳嗽、咳血、潮热、盗汗
D. 咳大量脓血痰
E. 胸胁饱满，咳唾引痛

5. [单选题]下列各项，不属于肝主疏泄功能的是

A. 调畅气机
B. 调畅情志
C. 促进骨骼发育
D. 促进脾胃的运化
E. 促进血液运行

6. [单选题]患者，女，9岁，右乳晕下发现肿块6个月，约1.5cm×1.5cm大小，质地中等，边界清楚，活动良好，局部轻度胀感。应考虑( )

A. 乳痈
B. 乳疠
C. 乳岩
D. 乳核
E. 乳痨

7. [单选题]患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次分，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选检查方法是( )

A. 电子胃镜
B. 选择性腹腔动脉造影
C. X线钡餐透视
D. 腹部B超
E. 肝功能检查

8. [单选题]患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为

A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性右室梗死
E. 变异型心绞痛

9. [单选题]慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是

A. 有无发热
B. 有无咳嗽
C. 有无咯血
D. 痰菌检查
E. 支气管造影

10. [单选题]治疗产后发热血瘀证，应首选的方剂是

A. 血府逐瘀汤
B. 肠宁汤
C. 失笑散
D. 生化汤
E. 桃红四物汤

1.正确答案 ：C

解析：贫血肝肾阴虚证，⑴症候表现为：面色苍白，两颧嫩红，目涩耳鸣，腰腿酸软，头晕目眩，潮热盗汗，口舌干燥，指甲枯脆，肌肤不泽，舌红少苔，脉细数。⑵分析：肾精亏虚，阴血不足，不能上荣于面，故面色苍白；不能上荣于脑，则头晕目眩；肝血不足，目失所养，则两目干涩；阴精亏损，水不制火，虚火上炎，故两颧嫩红，口舌干燥，潮热盗汗；腰为肾之府，肾虚失养则腰腿酸软；肝阴不足，肝阳上扰，故两耳鸣响；肝肾精血不足，筋脉爪甲失养，则指甲枯脆，肌肤不泽；舌红少苔，脉细数为阴虚之象。⑶治法：滋养肝肾，补阴养血。（4）首选方剂：左归丸。归脾汤适用于贫血心脾两虚证。六君子汤适用于贫血脾胃虚弱证。右归丸用于贫血脾肾阳虚证。四物汤用于营血虚滞证。所以本题选C。

2.正确答案 ：E

解析：实证耳聋的主穴是听会、翳风、中渚、侠溪。手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴又均居耳部，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取侠溪、中渚，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。虚证耳聋的主穴是听宫、翳风、太溪、肾俞。太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍；听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴；配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。

3.正确答案 ：A

解析：辨寒热虚实痞满绵绵，得热则舒，遇寒则甚，口淡不渴，苔白，脉沉者，多为寒；痞满势急，胃脘灼热，得凉则舒，口苦便秘，口渴喜冷饮，苔黄，脉数者，多为热；痞满时减复如故，喜揉喜按，不能食或食少不化，大便溏薄，久病体虚者，多属虚；痞满持续不减，按之满甚或硬，能食便秘，新病邪滞者，多属实。痞满寒热虚实的辨证，还应与胃痛互参。

4.正确答案 ：A

解析：肺痿临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳，气短，动则气喘。故选A

5.正确答案 ：C

解析：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机；②通利气血水；③促进脾胃的运化；④调畅情志；⑤促进和调节生殖功能。其中，最基本的生理功能是调畅气机。故选择C。

6.正确答案 ：B

解析：女子月经将行的青春发育期，或男子，儿童一侧或两侧乳晕部有偏圆形稍硬肿块，质地中等，触即或有疼痛，称谓乳疠

7.正确答案 ：A

解析：根据患者病史，症状体征，考虑为上消化道出血可能性大，胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，故为首选检查方法。

8.正确答案 ：B

解析：B题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变(ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现)符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联属于下壁导联。

9.正确答案 ：D

解析：肺结核患者多有结核毒症状或局部症状(发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)经X线检查和痰结核菌检查明确诊断。

10.正确答案 ：D

解析：产后发热血瘀证，应首选的方剂是生化汤。

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