(2006)25岁，初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日

[单选题](2006)25岁，初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常
C. 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
D. 妊娠满31周，宫底高度低于正常
E. 妊娠满32周，宫底高度低于正常

正确答案 ：D

解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第一日计算，全过程约为280日，以4周（28日）为一个妊娠月。三月份是31天，孕妇末次月经3月10日，三月份22天，四月份30天，五月31天，六月30天，七月31天，八月31天，九月30天，十月13天，总共218天，除以7，得出31周。28周末应该是脐上三横指，本题孕31周才脐上两横指，是宫底低于正常。

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[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

A. 肋骨串珠
B. "O"形腿
C. 手镯、足镯
D. 方颅
E. 颅骨软化

正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性佝偻病患者早期无骨骼改变，激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化多见于3～6个月婴儿，方颅多见于7～8个月以上小儿。

[单选题]蛋白质分子中的肽键

A. 是由一个氨基酸的α氨基和另一个氨基酸的α羧基脱水缩合形成的
B. 是由谷氨酸的γ羧基与另一个氨基酸的α氨基形成的
C. 氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键
D. 是由赖氨酸的α氨基与另一个氨基酸的α羧基形成的
E. 是由两个氨基酸的羧基脱水而成的

正确答案 ：A

解析：蛋白质的基本结构单位是氨基酸，氨基酸的成肽反应：两分子氨基酸可借一分子α氨基与另一分子α羧基脱去1分子水、缩合成为最简单的肽，新形成的酰胺键(-CO-NH-)称为肽键。故本题答案为A。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是

A. 门静脉炎
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉干血栓
E. 多囊肝

正确答案 ：C

解析：肝硬化与肝癌和门静脉高压症的发生和发展有着密切的关系。约90％的门静脉高压症病因与肝硬化等肝脏疾病有关，常见病因是肝炎后肝硬化，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生， 由于增生纤维素和再生肝细胞结节（假小叶）的挤压， 使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉，血流淤滞， 门脉压就增高。

[单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

A. 早期进一步处理
B. 早期CPR
C. 尽早电除颤
D. 早期脑复苏
E. 早期药物治疗

正确答案 ：C

解析：心搏骤停最常见的心律失常是窒颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。心脏体外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。

[单选题]一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用

A. Halsted法
B. Bassini法
C. Mcvay法
D. Ferguson法
E. 疝囊高位结扎法

正确答案 ：C

解析：McVay法疝修补术适用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和复发性腹股沟斜疝。其特点是将联合腱缝合在耻骨韧带上，以达到加强和修补腹股沟管后壁的目的。应选C。

[单选题]下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位？

A. 甘氨酸
B. 丝氨酸
C. 组氨酸
D. 色氨酸
E. 酪氨酸

正确答案 ：E

解析：“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳单位的氨基酸是“施(丝)舍(色)竹(组)竿 (甘)”，一碳单位的运载体――“四清”(四氢叶酸)运动。可见酪氨酸不能提供一碳单位。

[单选题]某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

A. 呼吸道过敏原
B. 石英粉尘
C. 石棉尘
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌

正确答案 ：B

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

[单选题]男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁，此人行为属于

A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为

正确答案 ：A

解析：A型行为：①时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情。②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一意孤行，独断专横。走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调。③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

A. 幼儿
B. 儿童
C. 青年女性
D. 壮年男性
E. 老年人

正确答案 ：C

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选答案C。儿童易患急性ITP。

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