内科学(副高)2023在线题库下载(M2)

1. [多选题]双侧下肢水肿可见于

A. 偏瘫
B. 上腔静脉梗阻综合征
C. 心力衰竭
D. 低蛋白血症
E. 慢性肾衰竭

2. [单选题]恶性溃疡的特点是

A. 主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平
B. 主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失
C. 主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿
D. 主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿
E. 主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起

3. [单选题]原发性甲状腺功能减退症是指

A. 由于下丘脑或垂体疾病所致
B. 由于甲状腺本身疾病所致
C. 由于下丘脑疾病所致
D. 由于甲状腺对促甲状腺素（TSH）有抵抗
E. 由于靶组织对甲状腺素（TH）不敏感

4. [单选题]急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗，术后1个月突发胸痛伴大汗淋漓，伴有肌钙蛋白T升高，按照2012年心肌梗死全球新定义，应该考虑是

A. 1型心肌梗死
B. 2型心肌梗死
C. 3型心肌梗死
D. 4a型心肌梗死
E. 4b型心肌梗死

5. [单选题]IgM呈单克隆性明显增高的是

A. 初期病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. SLE
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 类风湿关节炎

6. [单选题]患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为

A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B. 冠心病合并乳头肌功能不全
C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D. 先天性心脏病，主动脉缩窄
E. 特发性主动脉瓣狭窄

7. [多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括

A. 剂量要充分
B. 疗程应较长，宜10～14 d或更长
C. 应短疗程
D. 铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E. 常规应用美洛培南治疗

8. [单选题]吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A. 起病后1周内
B. 起病后第1～2周
C. 起病第2周后
D. 起病后4周
E. 起病后2个月

9. [单选题]在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效

A. 庆大霉素、红霉素
B. 青霉素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 磺胺药
E. 呋喃类药

10. [单选题]关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A. 可排除其他急腹症，如内脏穿孔
B. 腰大肌边缘不清，提示存在腹水
C. “哨兵袢”为胰腺炎的直接指征
D. 可发现肠麻痹
E. 诊断胰腺炎的重要辅助手段

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABD

解析：支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。

8.正确答案 ：C

解析：吉兰-巴雷综合征脑脊液检查可见蛋白细胞分离现象。发病后第1周多数患者脑脊液检查正常，发病第2周之后开始出现蛋白细胞分离现象。故选择C。

9.正确答案 ：D

解析：调节尿液酸碱度，庆大霉素、红霉素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。

10.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。

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